Newsletter # 358
- Dr. Maxime J. Coles
- Jun 9, 2025
- 82 min read
Table of content AMHE Newsletter # 358
1- Amyotrophic Lateral Sclerosis ALS; Maxime Coles MD
2- Nos Dimanches d'Autrefois; Rony Jean Mary MD
3- Laura: Reynald Altema MD
4- Requiem AMHE ; Ernest Ti Pouche Moise MD, Phaymar Jean-Charles Lapierre MD
5- Croyance et Recherche de Dieu ; Maxime Coles MD
6- La Religion, un Handicap ou un Sauveur; Rony Jean Mary MD
7- The Magnate; Reynald Altema MD
8- La Religion, Un Handicap ou Un Sauveur; Rony Jean Mary MD
9- Une Epidémie de Traffic d’organes ; Maxime Coles MD
10- AMHE Activities, Residents Rotations, Convention 2025.
11- Hamburger Hills and Barns Bertrand Laurent
12- Poeme “Maman” ; Maxime Coles MD
13- Poeme “Femme de Mon Pays” ; Jean Serge Dorismond MD.
14- La Famille Grenadier {Patriarche); Reynald Altema MD.
15-Radio and Television Solidarity : Reunions with Haitian Physicians around the world; Brother Tob (Frere Buteau).
Amyotrophic lateral Sclerosis (ALS)
Maxime Coles MD
Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a progressive neurodegenerative disease that affects nerve cells in the brain and the spinal cord, leading to the degeneration of motor neurons. It is commonly and formerly known as Lou Gehrig’s “disease”. The communication between the brain and muscles is disrupted, causing a gradual loss of control of muscle and strength.
We owe to the Greek language the denomination of the disease. “Amyotrophic” comes from the Greek where “Myo” refers to muscle and” Trophic” means nourishment, meaning no muscle nourishment. In this case, the muscle atrophies and wastes away. And because the signal and muscle controls originate in the lateral aspect of the individual spinal cord, it takes the name of Lateral Amyotrophic Sclerosis (ALS). Once these areas degenerate, it leads to scarring or sclerosis under the form of hardening in the region involved.
A motor neuron reaches from the brain to the spinal cord and from the spinal cord to the muscles throughout the body. Any progressive degeneration of the motor neurons in the disease ALS, eventually will lead to their demise. Once the motor neurons degenerate and die, they lose the ability to initiate and control muscle movement. When volontary muscle action is progressively affected, they become weak and start to twitch (fasciculations) and atrophy. Eventually, the brain loses its ability to intiate and control volontary movements such as walking, talking, chewing and may lose even the ability to speak, breathe as the disese progresses.
The same motor nerves are the motor neurons which provide volontary movements and muscle control. It may becaome then impossible or more and more difficult to reach a cup of coffee or a telephone . Actions of the arms and the legs may be lost progressively. This is in 1869 that a French neurologist Jean-Martin Charcot discovered the disease which carry his name. This disease can affect anyone at anytime in two different ways. In most of the cases, (90%) there is no nown family history and no typical mutation is lined to ALS. In 5-10% of the cases, one can present with a familial history (Familial ALS) but in theses cases, there will be a 50% chance for each offspring to inherit the gene mu. Military veterans appear to be more prone to develop the disease than the general populatation.
Recent researches have shown that two out of three people with familial ALS but one (1) out of 10 people with sporadic ALS have a mutation in the gene linked to the disease. These genes are present in your DNA to instruct the proteins in the cells on how to work and stay healthy. A single neuron may contain 50 billions of proteins, responsible of different essential functions. Instructions can become different in a gene because a mutation is foreseen spontaneously during the development of a person or it can be passed from parents to children. But, once it occurs, it alters the genetic sequence which spell out the instructions to a cell’s protein by insertion or deletion. “Addition” inserts new DNA while “Deletion” remove DNA but both mechanisms disrupt the normal reading frame and impact the protein structure and activity. The genetic material is then, modified, altering the amino-acid sequence and with it, potentially altering the protein’s function.
These changes can force the cells to produce less or more protein or even produced an altered or a defective proteins, perhaps harmful, causing a disease, as a direct result of the mutation. In the genes linked to ALS, the most common cosequence of genetic mutation is the production of a defective protein that becomes toxic. It is believed that the mutation is seen in the SOD1 gene, causing the neurons to produce a defective form of the “superoxide dismutase 1” (SOD1) protein which has a toxic function. Other genes may contribute to ALS because of their effect on the RNA, the chemical cousin of the DNA.
There are genes linked to ALS identified like the discovery of SOD1, in 1993 and specially the C9 or jFe2, discovered in 2011. Other projects like the New-York Genome Center and the project Min have undertaken sequencing and gene identification efforts leading to the discovery of additional genes with an increase in risk of developping ALS. Some 40 genes have been identified C9 or F72, SoD1. Four of them: C9 or f72, SOD1, TARDBP and FUS are reported with the ALS disease in up to 70% of the cases especially, in the European population.
Most common causes of ALS account for between 25 to 40% of familial ALS cases. This gene also causes almost 25% of another neurodegenerative disease called “Fronto-temporal Dementia”. I will refer the lector to our AMHE Newsletter # 262 and 272 who discussed this mutation while talking about Alzheimer disease and other Dementia, although people may also develop both diseases. Scientists have asked how it is possible for the same gene mutation to cause both diseases in a person carrying it. That C9 or rf72 is still being studied, referring to its position on the chromosome 9 as a mutation linked to ALS through a hexanucleotide (GGGGCC).
The mutations in the SOD1 gene are the second most common cause of familial ALS cases and account for 10-20% while it may be found as well, in sporadic ALS cases, in only 1-2%. It has been reported that more than 150 different mutations but especially a A4V mutation can often cause rapid disease progression. The healthy SOD1 proteins attach to copper and zinc molecules to break them down regularly and stop them from damaging the cells but often, may cause the proteins to misfold and clump up (aggregate) within the neuron and the astrocytes, typical cells involved in the ALS development and progression, interfering with the healthy cell functions.
Is there a risk factor or a condition in which the disease is expected or is seen more often? It is believed that the disease ALS can strike anytime, at any age but the symptoms are generally recognized between the ages of 55 and 75. It looks like men are more prone than woman. Whites and non-Hispanics are more likely to be diagnosed with the disease, but all races and ethnic background can be involved although statistics have shown it more common in military veterans. It is not sure that exposition to lead, pesticides or any environmental toxins has anything to do with it but it remains important to asset an accurate diagnosis of ALS prior to initiate a treatment. The treatment appears more effective earlier during the course of the disease.
One has to perform a medical examination after reviewing the medical history. Reflexes and muscle strength should be recorded. And if the ALS diagnosis is suspected:
1-An Electromyography (EMG) and a Nerve conduction test (NCS) will evaluate the muscle-nerve function in testing the reflexes and the strength as well as their appropriate response and their abilities to react or receive a signal.
2-A Needle examination may be capable of detecting electrical activity within the muscle fibers, using a needle electrode.
3-Magnetic Resonance Imaging (MRI) to evaluate the brain and the spinal cord
4- Blood and Urine tests based on the symptomatology and the neurological examination. Often, a lumbar puncture (spinal tap) for analysis of the spinal fluid (Cerebrospinal fluid CSF) may be needed. A muscle biopsy may also help to diagnose any other muscle disease other than ALS.
Lou Gehrig’s disease or Amyotrophic Lateral Sclerosis is a progressive neurodegenerative disease that causes muscle weakness and progressive paralysis. Unfortunately, there is no cure but treatments focus on managing symptoms and in slowing the disease progression. Evidently, the progressive muscle weakness and paralysis is the hallmark of the disease and represent the most universal symptoms, starting gradually in one or more part of the body and spreading. Soon, muscle twitches (fasciculation) will be present as a striking sign of the disease followed by stiffness and tightness in muscles.
Difficulty with speech and forming words (dysarthria), chewing and swallowing food (Dysphagia) and drooling (sialorrhea) swallowing can be seen earlier in cases. Some may even changes in thinking, loss of memory, problems with behavior especially when referring to fronto-temporal dementia FTD). Respiratory difficulties (dyspnea) are expected, once the breathing muscles are involved and it will affect the ventilation. Some may exhibit emotional displays (pseudobulbar), unintended crying and laughing.
The only FDA approved an oral medication for ALS is “Riluzole” (Rilutek) which was found to be able to improve survival time and slow down the progression of the disease in decreasing the levels of glutamate which transport messages between nerve cells and motor neurons. There is a liquid form as well “Tiglutik” and a tablet as well (Exservan), a sublingual form for people with swallowing difficulties. Another FDA approved medication to improve survival is Edaravone. Finally, Taurursodiol / Sodium phenyl butyrate may help slowing down the decline. Dietary needs can become a factor especially when difficulties in swallowing are encountered.
Other therapies like Physical therapy can help maintaining strength, mobility and function, as well as Occupational therapy to help with the adaptive devices. Respiratory therapy can provide support in breathing difficulties. Speech therapy will also help in the swallowing and improve communication. Brain-computer interface (BCI) has also allowed individuals to communicate and control equipment like a wheelchair just by using their brain activity. Other researchers are working on a mobile BCI’s unit, for people with severe paralysis and visual impairments.
Patients experiencing cramps and spasms can be given muscle relaxants or pain management can be initiated with modifications in the lifestyle alternating rest to alleviate periods of fatigue. Other symptoms like excessive salivation and phlegm can be controlled with medication. Other may have problems with constipation and need to change their diet or consult a dietician to keep the weight. More patients may develop anxiety and depression in which cases psychotherapy may be envisaged.
The food and drug administration (FDA) in 2023 approved Tofersen (Qalsody) dans le treatment of ALS especially when related to the mutation SOD1 gene. It is an antisense oligonucleotide therapy targeting the RNA produced from the mutated SOD1 gene to stop the proteins being produced. It seems that it is an area of interest to genetically engineer treatments for SOD1-ALS.
The TARDBP gene is able to produce a protein called trans-active response DNA binding protein 43kDa (TDP-43) keeping the cell healthy while attaching to the DNA in the nucleus and performing a transcription. Researchers continue to find new genes linked to ALS. I would invite you to further investigate on progresses related to this fascinated disease. Those risk factors may become also different when dealing with different ethnic populations.
Ongoing researches are trying to understand what trigger the motor neuron to degenerate in ALS. Cellular culture systems and animal models have suggested that the motor neuron death may be caused by a variety of cellular defects and gene regulation as well as impairments of the motor neurons, while inflammation in the nervous system may as well play an important role in ALS. Adult skin and blood cells are used as stem cells to grow human spinal cord to help in resolving the problem. Other studies are still trying to identify additional genes or a biomarker that may place a person at risk for any type of ALS.
I want to conclude with a heartfelt dedication to my dear friend “Robert E, facing this illness and would like to express my appreciation for his strength and resilience, acknowledging the impact of the disease. May this bring him, comfort and courage.
Maxime Coles
Boca Raton FL (5-1-25)
References:
1- Brown RH, AI Chalabi A et al: Amyotrophic lateral sclerosis. Nat Rev Dis Primers 2017;3:17085
2- Van Es MA, Hardiman O, Chio A et al: Amyotrophic lateral sclerosis. Lancet 2017; 390:2084-2098.
3- Neary D, Snowden JS, Gustafson Let al; Fronto-temporal lobar degeneration: a consensus on clinical diagnosis criteria. Neurology 1998; 51: 1546 -1554.
4- AMHE Newsletter # 262: Coles, M : Alzheimer’s disease
5- AMHE Newsletter # 272: Coles, M : Fronto-temporal Degeneration
6- Hardiman O, AI-Chalabi A. Chio A, et al Amyotrophic lateral sclerosis : Nat Rev Dis Primers 2017; 3 : 17985.
LAURA
Reynald Altéma, MD
Laura Evelyne Hodges, a fifteen-year-old track athlete, was next up for the biggest competition that she had ever faced. The event she had dreamt of for the better part of the year was there, and she had the sought-after chance to shine. The state championship for juniors, a yearly powwow offering one the opportunity to register on the radar of college recruiters with a scholarship in the offing, was a great incentive. Of course, and no one should ever discount this, the catnip of the bragging rights of membership among the elite runners captivates the minds of athletes from a young age. Hence, all the incentives for good performance were right there within reach, so long as she could harness her thoroughbred-like energy, focusing it on the task at hand to get the job done.
Instead of the usual poise in her previous meets, beads of sweat were leaking from her pores with the effusive momentum of a torrential downpour, and her traditional self-assurance was giving way to self-doubt. Rather than her well-trained athlete’s slow beat, her heart was jumping inside her chest with a thump loud enough for others to hear, if not see the subsequent heave of her chest. This stage fright was most unusual for her and couldn’t have come at a worse time. For one thing, there was this cute boy, Freddie, she had just met during the bus ride. His lean body served as an illustration of human anatomy, with bulging muscles galore and very pronounced quads. He wore short, braided hair and had an easy smile that seemed to put one at ease. Her piercing eyes and sinewy silhouette caught his attention. They struck up a conversation, and she wanted to impress him with her performance because he, too, had the reputation of a speedy train as fast as he was able to run. That distinction was one her mother had coined long ago, when she was a little girl. “This child has so much energy that she always runs fast like a speedy train.” That sentence had become a refrain and part of her mom’s lingo in describing her genesis into track and field. That sentence was half of the narrative. The other half went like this: “I decided early on that I would enroll her in the local track team so she could utilize her God-given talent for a meaningful purpose.”
Laura, from the Weequahic section of Newark, NJ, had become part of the local lore because she usually left the competition in the dust from the very beginning. As she learned the techniques and trained regularly, the gap between her and others widened. Her calf and thigh muscles had developed into well-sculpted propellers thrusting her lithe 5’2’’ frame forward. Therefore, she was in unknown territory, wallowing on a very slippery slope with this fear at the dawn of a competition. If truth be told, her heart started racing soon after the conversation with Freddie unfolded in earnest. Everything that was on cruise control before now seemed like a hurdle. Her normally upbeat tempo shifted to a subdued pace; her lively chatter morphed into an eerie pause. Her bellows retreated from producing a guffaw and instead let out a whisper or a sigh, as if bemoaning her situation rather than jumping for joy in celebration.
“Go, girl. I know you can do it.” Those simple words of encouragement from Freddie came out of nowhere and resonated like the needed boost to allay her anxiety and the antidote against the blues that had seeped into her mood. Like a cool breeze that soothes a body suffocating under a stifling heat, Freddie’s support tickled her heart’s cockles, and her endorphins began to flow. Laura became prepared to run the 100-meter dash of her life because she didn’t want to disappoint Freddie, far from it.
“You know it!” she bellowed back to him while slapping a high-five with a grin that effaced all the negative thoughts that had infiltrated her mind from hither and yon. She concentrated on impressing an audience of one, tuning out the deafening uproar of the crowd, the steady pitter-patter of the athletes. She regained her strut and sashayed her way to the starting block. The next ten seconds from the gunshot would encapsulate all the years-long efforts.
When the famous sound came, Laura jumped out of the block and gave herself the task of pushing her legs and thighs against the clock, to carry her to new heights, never mind the competition. A slow-motion description of Laura’s run would go like this: “Her hands were chopping the air to reduce the resistance and allow the forward momentum of her body to be fluid and flawless, while her legs engaged in wholesome catapulting, using the ground as a springboard to mimic the bow-and-arrow effect of great aerodynamic flow. To the trained as well as untrained eye, the race would appear to be a battle between two short fillies, keeping stride for stride with similar techniques and uncanny determination to be the winner until the end, where a photo finish became necessary to decide, and the measly difference was 0.01 second. That would barely measure the time it takes to say woosh!” Not being in her shoes, no one would know the pain and hardship she faced. After the first ten meters, which essentially propel the body into aggressive acceleration, discomfort begins to set in. The legs begin to cramp as lactic acid accumulates, and the lungs are pumping air as fast as they can, but somehow not fast enough, as the need increases, and shortness of breath joins the fray. Yet, despite all of that, the mind ignores the discomfort and remains steadfast in its commitment to lunge ahead, despite or because of the rigors. What looks like a blush to the spectator is nothing less than punishment on toes, soles, calves, thighs, chest, and a testing of the willpower, a simple euphemism to describe glamorized torture.
Glamorized torture though it may have been, the glory of victory made the hardship worth the effort. The unstated, yet agreed-upon, covenant of pain to glory between the athlete and the fans comes in an envelope with a seal that is never to be broken. The satisfaction of having impressed a special one carried the day, especially when she won it all and he came in third in the ranking. Nonetheless, the hug he gave her to congratulate her meant so much. She became smitten in no time, and from then on, the time they spent talking on the phone rivaled that allocated to training. Laura and Freddie, two competitive souls on the field, were each other’s number one supporting fan. Competition being keener among young males than young females meant that more talented boys were facing each other. Unlike Laura, who often got the number one spot at the finish line, Freddie usually got no better than the second spot. This pattern of results began to gnaw at Freddie’s ego, who wanted nothing more than the sweet taste of victory that he used to savor when competing in his younger years against lesser competition.
Laura’s performance at the state championship meets netted her an athletic scholarship at the University of Maryland. It augmented her self-confidence. Laura’s hubris unintentionally rubbed Freddie the wrong way. The appeal or need to win at any cost was a pervasive sentiment, one that predators capitalized on. That sentiment fueled an underground culture of shortcut seekers who prioritized the end over the means. Freddie drifted toward that subculture as time went on, obsessed with the idea of standing at the podium in the winner’s spot. He kept his musings as well as his transactions away from Laura.
The following season, her senior year, her success faded for multiple reasons. To begin with, flushed with the memory of the string of recent successes, she began to slack off on her training, preferring to hang out with Freddie. Her raging and surging hormones kept a stranglehold on her wish list. Her thirst for sexual gratification surpassed her earlier laser-focused pleasure of domination in competition, as a capstone each and every time. Her performance began to slip. Against stronger competition, her best was not good enough. At the Millrose Games in New York City, she finished a distant fourth, and at the Penn Relays in Philadelphia, she was disqualified due to a false start. During the heat of that competition, she pulled a hamstring. Her towering over the competition was now a distant memory, while the allure of winning remained just as strong. This dilemma placed her in an awkward position, that of the also-ran, which was anathema to her competitive persona. The disappointment of losing was playing a pesky fiddle with her delicate ego, leaving it all bruised. While her star was dimming, Freddie’s was shining. Her luck and his were still running in opposite directions, but the paths had changed course. She met the fickle nature of glory, the ephemeral duration of success, and that buffeted her mooring. The dark side of the covenant with fandom reared its unfriendly head: what-have-you done-lately mattered, nary past exploits. Erstwhile loud applause and boisterous reactions ceded their place to a cold silence. The new norm was so different from what she had come to take for granted.
Rushing to return to competition before a full recovery from the hamstring injury, she had a subpar performance, which also aggravated the original injury. A perfect storm for bad outcomes came her way. That experience introduced her to the bitter taste of growing pains. Yet, because of pride, humility had not made an impactful inroad to displace hubris. Rumors were forever swirling about the use of performance-enhancing substances to turn subpar results into eye-catching ones and as a shortcut for quick recovery from injury. Freddie’s improvement became suspicious, and the talk behind his back. Laura caught a whiff of it and found herself at a crossroads: if it was true that he was using such substances, should she try it too, or decry this habit?
A straightforward, binary choice turned out to be anything but so for Laura. She was sifting through options in her young and inexperienced mind. Without a doubt, a precocious talent on the field, but a fragile teen she remained, easy to bend to peer pressure. There she was, ensconced, as it were, between the push and pull, much like a tug-of-war. What on paper appeared simple didn’t consider human feelings in a relationship, despite one’s strict upbringing. Listening to people’s innuendos, if not outright accusations, about her boyfriend was a hurtful experience in itself. Sly comments about her recent performances, “Prima donna no more, she has met her match”, “That’s what cockiness does you. It makes you fall from grace, and you can’t handle it.” Such remarks, blunt and crude, leave a searing wound, slow to scar and hard to heal.
Freddie’s results in the track field indeed begged the question about cheating. For sure, they egged on any of Laura’s pent-up or shifting tendencies toward imitating his methods. Veering in such a direction would be a departure from the principles instilled in her by a protective and religious mother. Laura, the carefree teen phenom on the track field, even during a poor season, was essentially a newbie in the ways of the real world. She had to worry about holding on to the athletic scholarship offer, an acceptance that was always conditional when one reads the fine print. A lingering injury and subpar performance were her demons she needed to tame. Freddie’s suspected involvement in the use of performance-enhancing pills was either a pipe dream from the sky, an albatross around her neck, or a combination of both, a helping hand that fosters later remorse.
Freddie’s entrance into Laura’s life changed a few things. He offered a shoulder for her to rest her head on in case of emotional need, the type of balsamic soothing beneficial for the soul. They explored each other’s bodies with the exuberance of new converts, the intense curiosity of neophytes, and the frequency of the addicted. Yet, he carefully hid from her any rabbit hole he may have been visiting. As Laura was pondering, it occurred to her that this necessary conversation would be a defining moment. Her partiality toward Freddie was palpable. Rather than condemning a decision he made, she was willing to give him the benefit of the doubt because she cared for him. After all, he is the first one who taught her the meaning and pleasure of intimacy. She was unsure how to begin the conversation, hoping to tiptoe into it with the easy peasy path of a glider rather than the truculent way, like a jawing. That second method would lead to nothing but a joust, the type of fracas that defeats the purpose of a crucial exchange of ideas.
“Freddie, what argument would you use to explain your performance to doubters?” Laura asked in the softest tone, with a glinting smile.
“What the fuck? I don’t owe nobody no explanation!” Freddie responded with a thunderous voice, furrowing of the brows, and flaring of the nares. He pounded his fist against the wall. This explosive reaction scared the bejesus out of Laura, unaccustomed to violence, raised in a pious environment with loving and doting parents.
“No need to have to be so defensive, I hear rumors…” Even before she finished the sentence, he pushed her, “I am sick and tired of this shit. Folks be always criticizing. I did what I had to do.” He stormed out of the room, leaving Laura all forlorn, scared, confused, and embarrassed at the discovery of a boyfriend who was unhinged, overly aggressive, and admitted that he “did what he had to do.” Bereft of information, she did a Google search about steroid use and found out that changes in personality, such as aggressiveness, are common. She searched for the truth; she found it and now had to deal with it. Truth seeking, also known as the dilemma of opening Pandora’s box, is notorious for generating discomfort, much like the unpleasant barefoot walk on sunbaked sand at the beach, maimed her wickedly.
Any thought of indulging in any shortcut to redress her listing sailboat became a victim of the sharpest clipper that trimmed it neatly from her mind. “I am afraid of this package deal,” she said to herself. Laura still faced a bright future despite her present slump. She was set to graduate and attend college, a family first, and a personal milestone. She had slacked off on the training despite facing stiffer competition, and the results reflected that. She needed to sort out her priorities, to distinguish between success and failure in life versus that of a time capsule in competition. Henceforth, their paths would have to diverge; this much was clear. Even armed with the best intentions and most resolute decision, she was still facing an uphill battle, she reckoned.
The uphill battle hit her quickly. Freddie became entangled in a fight with another teammate who called him a cheater, and in the process, Freddie broke his hand. The clamor was that Laura had to be aware of or be part of this subculture if Freddie, her boyfriend, was involved in it. Furthermore, the naysayers claimed her past successes must have been due to the use of banned drugs. Laura had her work cut out to disprove the rumors. Yet, her heart did sink when she heard the news about Freddie’s injury. She couldn’t stop caring overnight, nor could she do so on command. She decided that the best way was to defend herself without throwing anybody under the bus. Using public media as a forum, she issued the following statement: “I have never used any performance-enhancing substances and am prepared to be tested at any time. I am not part of this subculture.” This categorical denial and offer of random drug testing without pointing a finger was done at the suggestion of her high school coach, as well as her upcoming one in college. The stakes were high. Her family couldn’t afford to send her to college, as both her parents held menial jobs, especially given the higher tuition for an out-of-state resident. Her reputation and integrity were under scrutiny. She confided her own suspicions to her coach, as well as the above confrontation and her fear of a violent response from him.
As part of an out-of-court settlement, Freddie acceded to the demand of drug testing and failed the test. “I only have myself to blame for this aberrant behavior. I have kept this matter under wraps and never mentioned it to anyone else.” As punishment for this infraction, the local school that had offered him a scholarship placed him on probation for a year, with random tests to be administered at the last minute, without any means for him to refuse. He was entitled to train with the team.
The breakup between Laura and Freddie lasted as long as it takes a wisp to dissipate in the thin air. “I am sorry. I was wrong. I love you. I won’t go down that path again.” These words repeated enough times, carried the weight of a convincing promise, the sincerity of amorous persuasion, and the honey of lovers’ reconciliation. That reinvigorated passions, infusing forget-me-not sap to help seal the bond. Sealed bonds have a way of being broken on a whim; convincing promises have a way of vanishing and leaving no trace as if they never existed. Laura discovered those rules at her expense. How Freddie became ensnared in a dark tunnel was beyond his own capacity to answer, but the answer was obvious to all: the pressure to win at whatever cost.
Laura discovered the following harrowing facts: a shady character who claimed to be a sports agent scoured the track meets and contacted the athletes who finished in the top 6 places, offering his services and his guidance as an advisor with the understanding that he would get the rights of first refusal if/when one of them turned pro. Freddie wanted more than advice. He was curious about “methods to enhance one’s performance.” He received precise information about such methods, including a menu of substances available at cost or at credit to be repaid later in an apparent gentleman’s agreement. Whether Freddie was sincere in his decision to come clean and stay clean was irrelevant once he fell for another offer: techniques to escape abnormal drug tests, even if performed on short notice. Taking performance-enhancing drugs without detection was too sweet to turn down.
In short order, Freddie’s attitude turned aggressive again, and this time around, he physically assaulted Laura with a slap in the face. She called the police, and under questioning, Freddie sang. The investigation led to the dissolution of a network of drug pushers preying on young athletes and swindling them of money later with onerous contracts. These were “honorable white-collar criminals with social connections,” not your street peddlers. Dismantling such a network also meant the end of Freddie’s career as an athlete, the end of the relationship between the lovebirds, despite numerous attempts by Freddie to rekindle the flame. It also meant the end of Laura’s innocence. She learned firsthand that actions came with consequences. She also came to terms with the notion that surpassing the competition was pure utopia. She shouldn’t expect to tower over others or consider a loss the end of the world. Honest competition is a road paved with stones made of a special mortar, an alloy of wins and losses, and ultimately showcases the survival of the fittest and bestows respect and honor to competitors, win or lose.
Once she came up with that conclusion, she became free of the obsession of a win being the alpha and omega. Ridding herself of such a fetter made her more relaxed, more confident but less cocky, better rounded as a person and not just an athlete, capable to excel on and off the track field. It also added more meaning and fun to the purpose of training by learning habits to avoid injuries and pacing oneself for the long haul. The emotional outburst after a win didn’t go away, for sure. On the other hand, the sensation of a letdown after a loss was not a catastrophe but an incentive for better results at the next go around.
Truth be told, Laura, the teen phenom leaving the competition in the dust, will always remain part of the lore. Just as fascinating was her composure when she met solid competition from her peers at the next level in college and the fact that she could hold her own, more often than not coming out in the win column on the track field and always with a win academically.
NOS DIMANCHES D’AUTREFOIS …
Nous ne reverrons plus ces jours de notre enfance et de nos plus tendres années. Il y avait alors une vie nocturne des plus trépidantes et l’on n’avait aucune crainte de marcher tard la nuit à travers les rues de la ville…
La messe avait été dite, voilà déjà des heures. Les chrétiens en tenue de dimanche, mêmes ceux des églises dont les rituels s’étiraient à n’en plus finir dans des ritournelles d’adoration, des prières et des louanges, étaient rentrés chez eux depuis belle lurette…À midi pile, pour ceux qui avaient cette chance, le repas était servi, répandant sur tout le voisinage une odeur à faire tarir la salive des bouches gourmandes qui s’en humectaient…Les employées de maison avaient travaillé toute la semaine sous le regard inquisiteur de la maîtresse des lieux, et pouvaient enfin rentrer dans leurs familles, dans les quartiers périphériques de la ville, pour passer un court moment avec elles.
Un dimanche au temps d’avant ….
Le Champ-de-Mars est bondé. Il en est de même dans chaque quartier, chaque village du pays. De partout, depuis les corridors et les ruelles, afflue tout ce beau monde se dirigeant tout droit vers le centre-ville. Le conducteur d’une voiture ralentit tout près du trottoir, invite une jolie demoiselle à y prendre place. Mais celle-ci feint de ne pas le remarquer et poursuit sa route. Une deuxième tentative… puis une autre … Cette fois cela marche…
L’après-midi prend un air de festivité sans égal. Les filles, rubans dans les cheveux, les garçons, leurs habits bien repassés, tous bien mis dans leur vêtements du dimanche.
Parfois, une rencontre inopinée dans la semaine aboutissait à un furtif échange. Rendez-vous était donné sur une place publique des alentours, qui s’achevait souvent par un baiser sonore scellant un pacte d’amour jusqu’à la revoyure en huitaine.
Dans nombre de ces lieux, finissait de dimanche en dimanche, un concert qui durait fort tard dans la nuit, lorsque la pluie ne venait pas jouer les trouble-fête pour chasser l’assistance vers des endroits plus sûrs tels le Rex ou le Triomphe. Ciné Capitole c’était trop loin…
“Place des colombes” au Bicentenaire, c’était une tout autre histoire. Les jeunes couples s’embrassaient et s’inondaient de baisers mouillés qui certaines fois allaient bien trop loin, parfois jusqu’à l’acte final, créant ainsi un troisième être à partir de deux, 1+1 ne faisant pas toujours 2 en arithmétique sexuelle.
Certains jouissaient d’un statut officiel auprès des parents de leur tourterelle, qui n’étaient pas toujours dupes. Néanmoins, ils accordaient un traitement préférentiel au prétendant, qui pouvait aider la belle colombe à descendre les marches du perron, parée de ses plus beaux atours, l’accompagner au cinéma, ou encore l’inviter pour une crème glacée au Champ-de-mars. Toutefois, ils avaient soin de ramener la dulcinée ou l’amante à son domicile, avant que le coq ne chante trois fois…
Nous ne reverrons plus ces jours de notre enfance et de nos plus tendres années… Car Il faudra un temps bien plus long, un temps qui ne nous est plus promis, pour voir se reconstruire ces lieux, qui ne sont plus que des places mentales, inscrites dans nos mémoires.
Nous ne reverrons plus ces symboles et ces monuments …Car notre insouciance et notre cupidité les ont enfouis sous les décombres d’une ville et d’un pays dont chaque rue abandonnée, chaque édifice calciné témoignent ou rappellent le pouvoir destructeur du monstre qui nous habite.
RONY JEAN-MARY ,M.D.
CORAL SPRINGS, Florida
Le 1er Juin 2025
Requiem AMHE
Décès du docteur Ernst L. Moise
C’est avec beaucoup de peine que nous vous faisons part de la triste nouvelle du décès du docteur Ernst L. Moise (Ti Pouche Moise) survenu à Miami ce dimanche 18 mai 2025 à l’âge de 89 ans Né à Petit Goave, Haïti le 30 novembre 1935, il était l’aîné d’une famille de 16 enfants. Après ses études médicales et une spécialisation en cardiologie à Chicago, il rejoint le US Medical Service où il servit comme médecin de service et directeur médical du Krome Detention Center jusqu’à sa retraite au grade de colonel.
Ernst Moise a aussi eu une longue et fructueuse carrière au sein de l’Association Médicale Haitienne à l’Etranger (A. M. H. E) où il a servi comme trésorier général du CEC (comité exécutif central) jusqu’au congrès annuel de l’Association au Miami Fontainebleau Hotel en 1984.
Après un hiatus de 4 ans et une restructuration du chapitre local qui devint le Chapitre du Sud de la Floride, Dr Ernst L Moise fut élu Président, fonction qu’il a exercée jusqu’en 1990.
En 1993, il jouât un rôle majeur dans l’organisation et le succès éclatant du 20e congrès anniversaire de l’Association à Orlando en Floride.
Au début de cette année, la santé du docteur Moise commença à se détériorer jusqu’à qu'il il rendit son dernier souffle ce dimanche matin 18 mai 2025 à l’Hospice Sacré Coeur à Homestead en Floride
Ti Pouche Moise laisse le souvenir d’un confrère d’une rectitude exemplaire.
A sa famille, ses proches et ses amis, l’Association offre ses sympathies les plus sincères.
RIP Ti Pouche.
Ducarmel Augustin, MD
Parkland, FL
18 Mai 2025
AMHE
Ce n'est qu’un « Au revoir » Ti Pouche Moise. Bon voyage mon frère et que la terre te soit légère.
The memorial service for Dr. Ernst L Moise, alia TiPouche, will be held at Christ the King 16000 SW 112 Ave Miami FL 33157 on June 14, 2025 at 11am. Repast to follow in the hall from 12-3pm.
Dr Nadia Phaimyr Jean Charles a perdu la vie quand des individus armes l'ont froidement attaquee a sa residence a Dalmas. La AMHE voudrait exprimer ses condoleances emues a sa famille , ses amis, a l'AMH et a tout le monde Medical. Que Dieula recoive a bras ouverts dans sa derniere demeure. C'est une tragedie pour notre communaute medicale pour savoir que ceux qui ont consacre leur vie a aider les autres, sont aussi affectes dans une societe demunie d'ordre social. Nous ne pouvons pas accepter la violence sur les lieux meme ou nous essayons de sauver des vies humaines. C'est odieux car les authorites doivent proteger ses ressortissants et de tels crimes doivent etre punis severement. Que Dieu ait son ame.
Maxime Coles MD
Croyance et Recherche de Dieu
Maxime Coles MD
Chaque religion a sa façon d ’enseigner le mal et la souffrance. Une souffrance physique ou mentale selon qu’elle se rattache principalement à un processus somatique ou psychique comme c’est le cas dans une douleur abdominale ou une détresse respiratoire représentant des exemples de souffrance physique, bien appréciée dans notre monde médical.
Quelles sont les origines du mal dans la religion? Certains croient que le mal fait partie intégrale de la création divine et qu’il pourrait avoir un but que l’homme n’a pas su comprendre. D’autres considèrent le mal comme une conséquence de l’ignorance. Le mal peut même être moral tel represente par un vol ou même un meurtre mais il devient naturel quand des conditions catastrophiques ou atmosphériques justifient les remous d’un tremblement de terre ou la présence d’un tsunami alors que l’être humain n’arrive pas à contrôler ces évènements.
Récemment, le Pape Francis a été rejoindre son Créateur à la suite d’une courte maladie et nous avons suivi avec intérêt les activités d’un conclave de 133 cardinaux qui ont abouti à l’élection d’un nouveau Pontife, Leo XIV. Nous y avons prêté beaucoup d’attention tout en découvrant ses affinités et ses origines sociales. Ceux qui sont des adeptes de la religion catholique ont attendu avec impatience cette fumée blanche annonçant le choix des cardinaux. Ce nouveau Pape est l’Evêque du Diocèse de Rome, le chef d’Etat monarchique du Vatican, de l’Eglise Catholique Romaine. Il est le 267 ème occupant du trône de Pierre avec un salaire annuel de 405,600 dollars. Il a pris le nom de Léon XIV.
Les regards se sont tournes brièvement, vers la chapelle Sixtine qui abrite provisoirement ces cardinaux, presque tous octogénaires, bien imbus d’une mission spécifique d’élire un nouveau pape. Il va sans dire qu’une vue panoramique de la vision pittoresque de la création du monde par Michael Angelo Buonarroti, a imposé respect et admiration. Cette œuvre, peinte en fresques, entre 1508 et 1512, durant la période de Renaissance Italienne, domine la scène. Le choix de l’artiste revenait au Pape Julius II, a l’époque.
Un théiste croit en l’existence d’un Dieu alors qu’un athee nie son existence mais un agnostique n’est pas du tout sûr de son existence. La question du mal a toujours hante l’humanité. Je voudrais aussi essayer de discuter l’origine de ce Dieu ou au moins revoir à travers plusieurs religions les différentes conceptions d’un personnage sur qui tellement d’écrivains ont esquisse un tableau, mais rares sont ceux qui deviennent satisfaits ou convainquant sur ce qu’il lit ou décrit. C’est un personnage a fait couler beaucoup d’encre et je prendrai la liberté de donner aussi mon opinion sur ce que « Dieu» represente.
Chacun d’entre nous s’est fait certainement une image ou a une vague conception d’un personnage a qui chaque religion donne une certaine configuration, parfois barbu et respectable mais toujours d’une sagesse extraordinaire. Certainement, l’image la plus connue est celle de ce respectable vieillard à la voix grave que nous avons su apprécier dans les films épiques sur la création du monde d’après différentes religions. Pour les Hébreux, il aurait créé le monde en six jours pour se reposer le septième jour. C’est aussi ce qui est enseigne dans toutes écoles Catholiques que j’ai fréquenté.
Dans l’Hindouisme, ce dieu est Brahman qui represente une Réalité ultime et qui se confond à l’esprit cosmique, cette source même de l’existence. Trop souvent, il n’a pas de formes mais parfois represente une Déesse Durga, considérée comme la protectrice du monde, une guerrière qui symbolise Puissance et Force. Elle est représentée comme celle qui s’attaque à un « démon Buffalo » Mahishasura. Ou le Dieu « Kamuy » qui represente des esprits ou des divinités que les peuples indigènes du Japon considèrent comme part intégrale de toutes leurs activités.
Toutes les traditions n’ont certainement pas de dieux ou d’esprits bienfaisants mais beaucoup à travers le monde, croient que l’univers est défini par des lois de la nature relatant sur la création du monde, tel que décrit dans la bible. Peut-être que cette même image varie de bible en bible, de religion en religion.
Je tiens en mémoire, cette histoire vécue ou ma belle-sœur, une artiste de renom, voulait peindre une pièce d’art représentant son père en colère. Bien qu’elle soit aussi à même de faire de la sculpture, elle voulait peindre sa haine pour son père. Elle m’a semblé inspirée d’un ressentiment de colère et m’a paru transformée. Je l’avais rarement vu dans un pareil état mais j’ai cru comprendre qu’il fallait à l’artiste cette motivation pour lui permettre de créer son art. Il m’a semblé qu’elle vivait dans un autre monde, l’espace d’étaler sa toile et de dessiner ses plans pour peindre son cœur. J’ai souvent frôlé des compatriotes qui avaient tendance à se prendre pour des artistes mais j’avais rarement rencontré un être humain, ce soir-là, avec autant d’inspiration et de conviction que ma belle-sœur.
Je ne crois pas avoir assez de talents pour m’exprimer de la sorte, sur un canevas, je suis sûr d’être à même de me motiver pour accomplir un but mais il me manquerait toujours cet instinct inspirationel pour m’exprimer comme peintre.
Un dieu en colere
Elle a pensé à peindre un dieu en colère, dans une rage sublime, dans l’association de ses problèmes avec son paternel. Elle a dû s’appliquer pendant plus d’un mois pour imprimer sur son canevas ce visage en colère, comme elle le voyait toujours dans sa vision. La scène est devenue tellement vivace qu’elle ne pouvait plus rester dans sa chambre, surtout le soir en présence du tableau. Une fois l’œuvre terminée, elle se sentait incapable de pénétrer les lieux et de rester seule en présence du tableau. Elle m’avoue avoir peint son père, tel qu’elle le voyait, comme un dieu sans merci. Elle a paru avoir transpose ses sentiments de haine sur une pièce d’art qu’elle avait créé avec rage. Quelques jours plus tard, elle me demande de transférer le tableau dans une autre salle. Elle me l’a ensuite offert de tout cœur, comme témoin de son combat personnel. Cette pièce garnit encore les murs de mon foyer mais je doute qu’elle imaginerait un jour de la reprendre.
J’aimerais revenir a cette voute de la Chapelle Sixtine qui a fait place à des personnages bibliques que Michael Angelo, lui-meme, a choisi de peindre. Son choix d’un Dieu qui tend la main à l’homme sans jamais la toucher. Si la Christianité a bien évolue du Judaïsme, il faut aussi savoir qu’a seulement quelques miles tout près de cette chapelle, se tient la mosquée de Rome, un autre lieu sacre qui attire aussi bien des millions de Musulmans pour qui Allah est le maitre de la Terre et du Paradis.
Beaucoup d’histoires racontent qu’un Dieu omniprésent et puissant a tout crée de rien du tout (ex nihilo). Il a rétablit l’ordre du chaos et la lumière de l’obscurité. D’autres racontent combien ce monde est en éternel recommencement. Ces faits sont corrobores au moins dans quatre différentes sources dans nos saintes écritures : le Yahwiste (9-10th Century B.C.E.) datant de la période des Rois David et Salomon, l’Elohiste, le Deutéronomiste, et dans plusieurs chapitres de la sainte Bible. La Genèse contient deux versions de la Création. Une version dans le premier chapitre, qui décrit qu’au septième jour, Dieu créa l’homme a son image (Genesis 1:27). Une seconde version ou Dieu crée l’homme de la poussière (boue), pour lui donner vie et une « âme vivante » (Genesis 2:7).
Une Création “Big Bang”, un modèle d’expansion qui a commencé par le Ciel, la Terre et l’Univers, il y a quelques 13.8 billion d’annees de cela, alors que s’est produite une forte explosion dans laquelle la matière s’est éparpillée aussi rapidement que la vitesse de la lumière. La température a du atteindre des billions de dégrées Fahrenheit (cosmic microwave radiation) pour créer une particule subatomique : ceci represente une explication scientifique a la création. Des gaz comme l’hydrogène et l’hélium seraient présents pour faciliter l’apparition d’autres galaxies (200 million d’annees) jusqu’à ce que notre système solaire prenne forme il y a de cela, 4.6 billion d’annees avec notre soleil et les étoiles dans notre voie lactée. Homo Erectus, notre premier ancêtre, a apparu, il y a deux millions d’annees jusqu’à ce que les humains de nos jours aient apparu sur terre il y a 300.000 ans.
Un prêtre Belge, Père George Lemaitre, qui a étudié a l’université de Cambridge et à l’Institut de technologie au Massachussetts, a avancé cette théorie en 1927 et plus tard, elle fut confirmée par le physiciste Arnaud Penzias et l’astronome Robert Nelson par leur découverte de la radiation cosmique du Big Bang, qui leur a valu le prix Nobel en 1978. Cette théorie n’entre en aucun conflit avec les conceptions religieuses de la creation.
L’homme veut certainement savoir comment nous sommes tous semblables ou différents. Ethnologues et Anthropologues ont eux aussi invente des histoires sur la Création. Nous trouvons tellement d’autres versions sur la création dans plusieurs cultures que je préfère m’abstenir de les mentionner.
Alors, Juifs, Chrétiens, Musulmans croient tous à un Dieu puissant qui règne sur plus de 4.3 billion de personnes, représentant la moitié de la population du monde. D’autres religions proposent différents dieux ou esprits comme avec le Hindouisme qui est surement considéré comme la religion la plus ancienne avec 1.2 billion d’adeptes. Il y a aussi une moitie d’un billion de Bouddhistes qui ne croient en aucune déité mais qui cherchent à développer leur spiritualité et leur réincarnation à travers une vie de souffrances.
D’autres religions comme dans le Taoïsme ou (Daoisme) apportent une tradition philosophique et religieuse de la Chine dans une harmonie. Le Dao est base sur l’éternel principe qui gouverne l’univers, comme la source de toute chose. Plusieurs déités sont acceptées alors qu’elles représentent des valeurs ou des idées philosophiques de Lao Tzu. Bouddhisme et Taoïsme sont différents dans le sens que le Bouddhisme vient de l’Hindouisme sur l’enseignement de Siddhartha Gautama alors que le Taoisme est base sur les idées philosophiques de Lap Tzu.
Le Sikhisme, une religion monothéiste fondée en Inde et La Baha’i Faith en Iran, sont bases sur l’unité de l’humanité. En plus, 400 millions de personnes natif Américains, Chinois ou Africains pratiquent des religions aborigènes ou traditionnelles. Dans la tribu des Yoruba, au Nigeria il y a des chrétiens ou des musulmans qui louent le Suprême Créateur « Olodumare » et quelques 400 dieux et esprits. Ce sont des congrégations qui ne croient plus en l’existence de Dieu alors que plusieurs religions ont des racines profondes dans l’histoire. Le temps a érodé leur façon de prier. C’est pour cela que de nos jours, des billions de gens se tournent vers le « Cyberspace » pour trouver des réponses.
Un théologien du nom de Paul Tillich (XXe Century) n’a-t-il pas observe que « la religion est une substance de culture et que c’est la culture qui forme la religion ». Certaines religions se mettent même à utiliser des robots. Seront nous être à même de connaitre Dieu et de le découvrir ?
Le concept de Dieu possède des aspects religieux et métaphysiques divers, ce qui rend sa définition difficile. Beaucoup pensent qu’il est si grand qu’il échappe à toute ébauche de définition par des mots humains, surtout quand nous prenons une approche apophatique. Cela a poussé Jean Scott Eugene à dire que « nous ne savons pas ce qu’est Dieu parce qu’il n’est pas quelque chose et qu’il transcende l’être ».
Nous avons appris dans la religion comment Moise s’est trouvé en face d’un buisson en feu qui ne se consommait pas mais a entendu la voix de son Dieu sans être a même de lui faire face et quand il avait osé demander si c’était Dieu, il a entendu une voix lui répondre « Je suis ce que je suis » (Exodus 3 :14-16). Peut-on jamais connaitre ce Dieu que nous vénérons ?
Pourtant, la plupart des gens continuent à s’identifier à une religion bien déterminée. Il est estime que vers les annees 2030, le tiers de la population du monde serait compose de chrétiens alors qu’un quart serait musulmans. Le reste sera Hindou ou Bouddhiste ou des adeptes d’autres religions. Présentement, la plus part des musulmans vivent en Asie et en Afrique mais une minorité grandissante peuple aussi l’Europe. De même, en Afrique, dans la région subsaharienne, il y a un nombre croissant de chrétiens.
L’année dernière, un pasteur d’une congrégation à Houston, TX, Joel Osteen, s’est tenu au milieu d’une piscine pour administrer le sacrement de Baptême à 1000 adeptes. D’autres pasteurs l’ont déjà fait avant lui avec quatre fois plus de fidèles. Cela démontrait une réduction marquée de participants. Même si cette église particulière de Houston a bénéficié d’une grande popularité, les statistiques accusent qu’en 1952, 98% d’américains avaient la foi et croyaient en Dieu alors qu’en 2025, seulement 81% de la population croient en l’existence de Dieu. Le pourcentage est similaire en Europe mais varie dans le Moyen Orient, Asie et Amérique Latine ou le nombre d’adeptes, continue à augmenter. En 2023, le Centre de Recherche Pew a démontré que 22% d’Americains ont une affinité spirituelle mais pas religieuse alors qu’en 2024, 28% des Americains se considèrent comme athées.
Indéniablement, pour beaucoup d’entre nous, la religion de nos ancêtres ne définit plus nos croyances. Nous continuons à rechercher une explication à notre existence et à tout ce que nous n’arrivons pas à comprendre. Quelques-uns trouvent une réponse dans les centres de communauté pour célébrer la vie. D’autres utilisent la technologie et se demandent comment améliorer leur foi. Ils cherchent dans le computer la faction inconnue qui les aideront à leur faire croire encore plus à un être suprême, à ce Dieu dont nous aspirons à devenir. D’autres se droguent ou s’enivrent quand la méditation ne suffit pas pour canaliser leurs pensées et idées. Finalement, c’est la venue de l’intelligence artificielle (AI).
Quelques religions ont adopté aussi la technologie en introduisant des prêtres-robots dans un nouvel arrangement phénoménal d’un clergé cybernétique (Ciber Clergy). A Beijing, dans le temple de Longquan, un robot du nom de “Xian’er”, habille d’une robe jaune, est capable de chanter des chants motives (mantra) bouddhistes et aussi capable d’enseigner les principes de la foi. A l’ancien temple de Kyoto, un temple bouddhiste Kōdai-ji, qui date du 17th siècle, est expose un robot de six-pieds de haut, a peau de porcelaine avec une tête et des bras qui se déplacent, du nom de “Mindar”. C’est un androïde mécanisé qui represente Kannon (Bodhisattva = déesse de compassion) qui peut entretenir sur le Zen, Bouddhisme. Un autre temple au Japon offre des services funéraires pour les robots parce que les japonais croient que toutes créatures, aussi bien que les objets intimes ont une âme et doivent avoir des funérailles. Cette semaine, j’ai cru lire qu’une église, la Chapelle St Pierre, en Suisse vient d’installer un avatar numérique de Jésus connu comme un « Jésus IA », dans un projet Dieu. C’est une machine inventée et alimentée par des scientifiques et des théologiens de Lucerne qui aurait la faculté de répondre en plusieurs langues, aux questions posées par les visiteurs. C’est une image digitale de Jésus qui facilite l’entretient, dans une apparence qui mimique le réel.
La question qui se pose maintenant, intéresse les téléphones modernes « Apps » ou les AI-robots et l’on se demande s’ils seront à même de promouvoir la foi ?... de participer aux prières ou délivrer des sermons ?..., dans une technologie avancée, dénudée de magie et de religion ? Peut-on alors devenir plus conscient de notre Dieu ? (Avatar numérique)
Beaucoup avancent que si la foi est acquise dans notre histoire humaine, à travers nos cultures, alors serait-il possible qu’elle dépende de notre bagage génétique ? Dean Hamer, un généticien de NIH (National Institute of Health) a essayé de figurer pourquoi quelqu’un développerait plus de spiritualité et un sens d’optimisme que l’autre et a découvert un gène « VMAT2 ». Ce serait un « god-gene ». D’autres ont pensé à soumettre ceux qui ont plus d’aptitude ou de dévotion a la prière a des Brain-scans, CT-Scan, SPECT Scan ou MRI comme nous le faisons pour des maladies comme Alzheimer. L’avenir le dira un jour. Qui sait s’ils découvriront une meilleure façon d’approcher notre Dieu.
Maxime Coles MD
Boca Raton FL (5-29-2025)
Références :
1- National Geographic: The Story of God.
2- Georges Lemaitre: Big Bang Theory
3- Holly Bible
Scheduled EVENTS
Updated May 8, 2025
Have a great stay with us in Guadeloupe
Your support Team members during your stay
Welcome Team/Coordinators
Rony Jean-Mary, CEC President
Elizabeth Philippe, M.D. Chair of the Convention
Jocelyne David, M.D. CEC, Convention Committee
Harold Laroche, M.D. CEC Treasurer, Convention Committee
Gina Decastro, Administrative Assistant
M. Michaël Débrosse-Bruno, DMgt, Executive Director
Message from the Chairman of AMHE Board
Dr. Eric Jerome’s Message
A Message from the CEC President
Dear convention participants,
Once again, we are pleased to welcome you to our annual AMHE convention activities.
As you know, the 52ndst annual convention will be held in the majestic cadre of the resort at La Creole Beach Hotel, Guadeloupe.
To cover the scientific program of the convention, we have selected a wide range of topics under the theme of “Steps towards health equity in medicine.”
Various experts will debate these topics with profound knowledge of both the theoretical and practical aspects of the subjects that will be elaborated on. Some of the lectures will be in honor of late members who have worked among us and have served the association over the years
At the end of the three-day conference, participants will gain solid knowledge that will strengthen their practice and earn no fewer than 19.5 CME credits, which are necessary to keep their license active.
We thank all the speakers and moderators who have made this work possible. We salute the tenacity of Dr. Elizabeth Philippe, our vice president, who, under the guidance and leadership of Dr. Alix Dufresne and Dr. Eric Jerome, has once again made possible the scientific program of the convention.
May you profit greatly from the three days of conference from the scientific committee of the AMHE and have wonderful memories of the 2024 convention here at the ITZAPA, Oceana Convention & Resort!
Jean- Rony Jean-Mary, M.D.
AMHE-CEC, Président
A Message from The AMHE Convention Chair
Good morning, everyone,
It is with great enthusiasm that I welcome you to the 51st AMHE scientific convention. The scientific committee has worked tirelessly to put this program together and has gathered the best speakers who have volunteered their time to share their knowledge and expertise with you.
Health disparities are more than statistics; they represent real lives affected by unequal access to care, varying levels of treatment, and significant differences in health outcomes. They highlight the intersectionality of race, socioeconomic status, geography, and other factors contributing to these inequities. As we engage in the sessions and discussions, let us remember the human stories behind the data.
Our theme reflects an urgent call to action. We have an opportunity and a responsibility to utilize our knowledge, resources, and collective will to drive transformative change in our practice and our immediate environment in the USA and in Haiti.
Over the next few days, we will hear from academic faculty, review groundbreaking research, and engage in vigorous discussions. I encourage you to actively participate and build networks beyond this convention. Together, we can forge new pathways to health equity, ensuring everyone can achieve their fullest health potential.
In closing, let us approach this convention with curiosity, critical thinking, and compassion. Let our commitment to this vital cause be reflected in our discussions and actions.
On behalf of the scientific committee and the AMHE leadership, we thank you for joining us! We hope this week in Guadeloupe will not only offer plenty of learning opportunities but also foster the development of new friendships and create memorable experiences for you and your family.
Elizabeth Philippe, M.D.
AMHE Convention Chair
Friday, July 18, 2025 - AMHE Team Arrives in Guadeloupe
Dr. Harold Laroche, Treasurer
Dr. M. Débrosse-Bruno, ED
Ms. Gina Decastro, Administrative Assistant
Saturday – July 19, 2025, Guests Arrival in Guadeloupe
First group of Guests arriving from Miami
Check in to Hotel Guadeloupe – La Créole Beach Hotel and Spa
Sunday - July 20 - Guests Arrival in Guadeloupe
Check in (La Creole Beach Hotel) Throughout the Day on Sunday
7:00 PM - Dinner individually – no special set up
8:00 PM - Welcome/Quick Information Session on the next day’s
Planning and Hotel Amenities, giveaways.
Distribution of materials
9:00 PM - Hotel Show
Monday - July 21 -
6:00 AM – 10:00 AM Breakfast
11:00 AM – 1:00 PM Lunch will be provided.
7:00 PM – 10:00 PM Dinner individually – No Special set up
9:00 PM – 12:00 Midnight Hotel Show/DJ Evening Entertainment with DJ
Rudy
Optional excursions available
Tuesday - July 22 - First Day of Medical Convention Sessions*
8:00 AM - Medical Convention Begins
5:00 PM - Medical Convention Ends
6:00 PM - Board of Trustees Meeting (60 minutes)
7:00 PM - Dinner Individually – No Special Set up
8:00 PM - Hotel Show/Jazz Festival
9:00 PM - President’s Night
Dress Code: White Attire
Entertainment: James Germain
Wednesday - July 23 – Second Day of Medical Convention Sessions*
8:00 AM - Medical Convention Begins
5:00 PM - Medical Convention Ends
5:30 PM - General Assembly (1 hour and 30 minutes)
Present results of the Board Election
7:00 PM - Dinner Individually – No Special Set Up
8:00 PM - Hotel Show/Jazz Festival
9:00 PM - Chapter Night
AMHE Members performs – Dr. St Laurent
Entertainment
Dr. Schiller Castor –
Dr. Herve Boucard
with DJ Rudy
Haitian Night: Cultural Night – Mixed Guadeloupe/Haiti
Thursday - July 24 - Third and final day of Medical Convention Sessions*
8:00 AM - Medical Convention Begins
5:00 PM - Medical Convention Ends
5:30 PM - Foundation Meeting
7:00 PM - Dinner Individually – No special set up
8:00 PM - Hotel Show/Jazz Festival
9:00 PM - Foundation/Donor Night
Entertainment - DJ Rudy until 1:00 AM
Friday - July 25 -
6:00 AM - Breakfast
10:00 AM Possible visit to the CHU – Centre Hospitalier Universitaire
7:30 PM - Gala Night
Entertainment Local Compas Band and DJ Rudy
Formal Dress Code
Optional excursions available
Saturday - July 26 Guests Depart
6:00 – 10:00 AM Breakfast
Sunday – July 27 Canada Guests Depart
NOTE: This schedule is subject to change
NOT UPDATED FOR 2025
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NOT UPDATED FOR 2025
THE MAGNATE
Reynald Altéma, MD
Jean-Pierre Syncope was simply a whiz and a lucky lad. Lucky to land an opportunity and be able to meld an aggressive trait with a cunning whiff to turn it to his advantage. He was either a role model or a nuisance, depending on one's perspective. Some would gleefully observe that he was especially keen about turning tokenism on its head, hollowing it out, and smashing it into smithereens. Some would frown at his cocky disposition and would struggle to snuff the veiled jealousy brought on by his erudition and straight-up uncanny accurate analyses. What was never in dispute was his rarefied talent to think outside of the box and come up with original solutions, be it the way to solve an elaborate equation or to approach a financial conundrum. His story of rags to riches belongs to the hall of fame type, a true story of the ages. It’s so beguiling that each biography will unearth some pearls and bring a special flavored version. Regardless, each version will bring a refreshing tale that will enliven our lives, the like of which the Cinderella tale used to leave us smitten in the days of yore when we were innocent and gullible.
First and foremost, he insisted on folks properly pronouncing his name. He would compromise on the nickname and settle for “G-Pay” and the last name as close to the sound of “Sainkaup” as possible. He attended the Bronx High School of Sciences and won an academic scholarship to the Wharton School of Business. He always managed to finish at the top of his class. His outstanding academic record made it difficult for doors to remain closed to him, but his innate desire to remain at the top rubbed some the wrong way. His assertiveness ran counter to expectations. His hiring at a brokerage firm was intended for him to play the role of a wallflower, so to speak. A figurehead so the enterprise could counter any accusation of lack of diversity. Obviously, he either didn’t read the script or, more than likely, he had his own script figured out that he would execute, come sleet and snow.
He was the product of an immigrant father from Haiti and a Trinidadian mother, herself a mixture of Indian and African descendants. He was nutmeg tinted with freckles, had a wide forehead, was medium height, and was slim. He was a religious man. His parents were both Catholics, and he was a church-going fellow who read his Bible from time to time. Needless to say, he didn’t share the cultural norm of getting high or drunk, and for that matter of womanizing. He liked to read a lot and loved a good conversation. He had a bird’s appetite and didn’t care for sports. He was quite a bit shy with women and wasn’t a good dancer. “Hanging out” wasn’t his forte.
His first gig was with a full-commission brokerage house on Wall Street in the research department. He was a member of a club of stock recommendations, and results were posted for everyone to see. His GQ outfits and detailed reports about companies he had the task to follow were right on the money. He made a string of recommendations that garnered the company a lot of dough. Everything else made him a misfit. He wouldn’t hesitate to correct an error, be the perpetrator a colleague, or a superior. Somehow, the optic of him being right and showing others up was indigestible. He was not one to hang out with the boys, like drinking or indulging in the pleasure of the white powder inhaled with a crisp Benjamin bill. In a memorable conversation six months into the job, a supervisor gave him the following advice: “You are too talented to waste your career in a place like this. Your chances of promotion are almost nil, and this has nothing to do with your competence. If I were you, I would take the plunge and create my own investment banking firm starting from scratch.”
This recommendation didn’t arise out of thin air. To a stunned audience the previous week, JP commented, “Wealth creation is far from a modern construct. Mansa Musa, the king of Mali, is a good example. The extent of wealth that can be created is boundless based on the scale of financial tools available to us mortals like never before. That requires imagination, a knowledge of trends and future needs of the public, and the ability to offer the appropriate services.” Truth be told, most of the folks hearing this had no clue who that king was, and most of all, Mali, of all places, would never strike the average person as a place that was ever associated with wealth. His argument didn’t resonate, and most people dismissed it as “odd mumbo jumbo coming from an arrogant weirdo.” The writing was on the wall, his days were numbered.
He resigned and received a parachute of six months pay as a cushion. In the meantime, he obtained his broker’s license and all the necessary paperwork to start his own enterprise. Many of his coworkers laughed at the idea of him chartering a path alone. They expected him to fail. Well, the opposite happened. He devised the following formula for investing: “all cash transactions and at a discount each time. No debt.” He dwelled in commodities trading, stocks, currencies, and oil. Political events dictated his moves. Any conflict in the Middle East would influence oil price fluctuations, and he would act accordingly. Ditto about the flux of the US dollar against the Canadian dollar, German mark, Japanese yen, and options on oil stocks. He made his first million with guile, patience, and attention to the world trends. That approach laid the groundwork for his future transactions. All of that took place in his apartment in Park Slope, Brooklyn.
He made the plunge by renting a small office in downtown Brooklyn. His first employee was a Guyanese secretary, Carmen. She was a teller at his savings bank who rose to the manager title before it folded. It was an interesting development. Another bank had purchased his savings bank, and his branch was being closed. “I am in the process of renting some space at a professional building, and I could use someone to answer my phone and so on. Do you know anyone available?” His innocent question led to the following exchange, “What exactly are you starting?”
“I am formally creating my investment firm. I expect it to grow with time, and I want to rival the big boys on Wall Street.”
He proceeded to explain the terms, including perks and bonuses. “Well, I will be without a job very soon. Why don’t we go on a trial basis for the next three months, and let’s reevaluate the situation then?” Like his mom, she was a mestizo, half Indian and half black, and like his mom, she believed in loyalty. She went into the job to serve as the best possible gatekeeper for JP. While he focused on doing the financial deals, she kept a record of transactions, and it wasn’t long before they operated like a duet. She was very meticulous at record keeping and sorting data. She was older than him by a couple of years and retained an alpha disposition in interpersonal relationships. She was petite, sunbaked, and lustrous like an eggplant. Carmen paid attention to JP’s needs, fielding secretarial duties and seamlessly blurring the line between strict professional role and motherly devotion. She would make sure he ate regularly, and if need be, she would bring him food. She would volunteer to pick up his clothes at the cleaners. Even before the agreed-upon date of the reassessment, he upped the ante by increasing her salary. “Well, I can’t do without you.”, he told her. He told his mom about this situation, which was a clincher. She wanted to be a grandmother and was keen on him finding the right type of woman. His mom came to his office, she saw, and she liked what her eyes and her mind were witnessing. JP’s mother chimed in and encouraged him to take her as a full-time companion because she liked Carmen, and the chemistry between them was working well, despite or because she was his elder by five years. Carmen and JP became inseparable since and still going strong, four children later as husband and wife.
With Carmen as his tailwind, JP’s financial success grew. He had to change from a business running by the seat of his pants to a full-scale and professionally run operation. He coined it JPS Enterprises, Inc. Carmen helped him poach the employees at her old bank at first and recruit staff more systematically, casting a wide net to make up the exoskeleton of the enterprise. He meticulously built a comprehensive investment firm in less than a decade. He recruited young graduates from Historically Black Schools and other minority students at traditional business schools. Caucasian students who had no difficulty working in a diversified environment were encouraged to apply. Racial intolerance was a deal breaker on both sides of the aisle. The core principles of competence, curiosity, and carefulness became the mantra of all employees. Curiosity to learn and willingness to think outside of the box. Regardless of one’s background, competence was a sine qua non. Competence was the most prized quality.
Anybody willing to work in commodities trading had a choice of stocks, oil, or currency to specialize in but was expected to double as a utility player to rotate on an as-needed basis. Those who performed well had the perk of learning trading techniques while watching the master trader at work. JP had become such an éminence grise in the sector that many vied to learn from such a seasoned trader. He had become a reference in short order. Each trader had a limit on the value of transactions he or she could operate. Team leaders supervised traders, and managers reviewed daily activities to detect anything unusual or resembling insider trading. Anyone committing that fraud was terminated on the spot. Most of the money being invested belonged to JP. Only a small portion of the money belonged to investors. Hence, he kept a close eye on the activities of his employees. Transactions were judged on their results. Unusual losses meant temporary loss of trading privileges and a period of relearning by doing just paper trades until one gained the chops back. The allure of large gains was tempered by the shame of losses and relegation to bench warmer. He taught his followers to take the example of a dollar that gives 100 pennies. Only 2 pennies should be used on highly speculative matters to limit loss. At least 60 pennies should go to conservative investments, like dividends-yielding stocks from staid companies with minimal fluctuations in the price of the stocks, like utilities and Coca-Cola. Real estate investments should be part of the mix. At least 15% should be kept as liquid money. The rest can be used in a bit more aggressive mode while maintaining diversification. Interestingly, JP would encourage only a tiny part of a portfolio to be invested in highly speculative transactions when his reputation became synonymous with highly speculative maneuvers. His answer to such doubt said quite a bit about his investment philosophy.
His new hires had to listen to a series of lectures that he gave. According to his Investment 101 lecture, he spelled it out clearly:
Be careful about the desire to make a quick buck too fast. Your risks of losing it fast outweigh your chances. One needs to be patient and watch the trend carefully. In the meantime, rely on simple but time-proven methods. Number one is to put money away in a bank at a regular clip. Next, one can put money in a dividend-yielding trading account. Always leave some as cash, ready to get something attractive at a bargain. Unless one is disciplined to follow this principle, one will incur more losses than gains over time unless one cheats. Cheating is never acceptable as a means to justify the end. It is a sure way to be terminated without any second chance.
The theory he loved to pounce on that ran counter to the accepted pattern is spelled out in his Investment 102:
Loan is a transaction one needs to avoid whenever possible. The overarching reason against it is that it costs more money. One can bargain for a discount when buying anything in cash. When it’s a loan, there is always an interest to pay that adds to the cost of the transaction. If one can’t repay the loan, one faces financial disaster. Whenever possible, it’s preferable to save and make a cash transaction. Buying on margin is not a good idea. The exception to cash transactions occurs with stable valuables like real estate, where the value increases far more often than it dips.
JP ran his enterprise with a firm hand insofar as discipline went. Random drug testing was one of the conditions of employment. Significant loss in a transaction was one of the criteria. He was well aware that the use of illicit drugs was not so uncommon among some traders on the Street. At the same time, he offered plenty of carrots in rewarding performance. That dictated one’s position on the ladder, not connection. If meritocracy was the enterprise’s engine’s oil, bonuses based on performance were its lungs. All employees were eligible on a prorated basis, based on the pool of money available to invest. JP ensured he erased the groupthink mentality he encountered at his previous employer, which inhibited creativity.
JP Enterprises, Inc. acted like a money-making machine even by the standards of the Street. JP would always answer that there was no magic to it, “One needs the patience to catch bargains and wait for the proper time to maximize on a sale. It’s more art than science.” This all-encompassing financial institution was housed in a building he bought all cash and retrofitted to exacting standards. It included an atrium showcasing a garden and paintings from masters of his father’s homeland. In an elegant demonstration of form and function harmony, he had a décor where ergometry cohabitated with feng shui. “I want the workplace to be a soothing environment.”, he kept repeating.
That architectural wonder contained several divisions: real estate, with national and international tentacles, stock, currency, oil, and venture capital deals. An auditorium with all the acoustics bells and whistles added some oomph. He was a true trailblazer. He quickly acquired an outsize reputation as a master stock picker. He reaped profits in the hundreds of millions by trading stock options and using the proper timing to invest heavily in oil supplies. He generated wealth by both the scale and frequency of transactions. For example, he would buy one million gallons of oil at thirty dollars, store them, and sell the amount for eighty dollars eventually. He would do the same with stocks, buy in bulk, and make huge profits. That set him up for now legendary confrontations with an aggressive federal prosecutor who wanted to make a name for himself by defanging an overly aggressive African American, flaunting his success. That showdown needs some telling to grasp the whole drama.
JP had reached a crossroads in his life. Since money attracts money, his name became part of the “A-list” of socialites. That rarefied world, peopled by celebrities, wannabes, and nouveaux riches who wanted to rub elbows with the upper crust of society, relied on the good old-fashioned formula of philanthropy and contributions to political campaigns. The nexus of money, power, and influence is forever alive and well-oiled. He never cared to be part of this society, insisting on being a church-going homeboy. Solicitations for contributions to charities and offers for a seat on the board of various entities never ceased. Rumors about his impending nomination to the Benedict Arnold Society spread constantly. His resistance to participating in this coterie of social deeds reached a breaking point after the newspapers had a feeding frenzy about a huge profit he garnered on a heretofore darling stock that was in a free fall. He bet against it when the trend was to keep buying it. Whispers of “stingy,” “penny pincher,” and “grinch” made the rounds. To the underlying disdain that people had against him purely due to his background, his reputation was taking a beating in the PR world because of this perception of him reaping all benefits when others were losing and refusing to contribute to social causes. It was the equivalent of adding salt to wounded egos. It never dawned on others that this perception was far from the truth. Nonetheless, it fitted the narrative of those seeking flaws in a man with colossal financial success. His lack of attention to the negative PR attracted him quite a bit of trouble, and he would later say, “It was part of my learning curve about the way the world turns.” A combination of factors was at play.
In the mid-eighties, Wall Street was rife with cheating under the veil of a fancy term, arbitrage, that held a certain cachet. What looked like shrewd trading on the surface turned out to be insider trading by another name. Quite a few high-flying names became entangled, and the federal prosecutor, a young and aggressive fella with political ambitions, wanted to score some easy points by coming after this trader without the expected family pedigree or racial background usually associated with this type of success. In his eyes, JP was guilty of insider trading to warrant his success. The burden of proof rested on JP somewhat. The young prosecutor had the Security and Exchange Commission (SEC) issue numerous subpoenas and start investigations with great fanfare. Several articles were written in local papers based on leaks about such investigations. Without a single proof, anonymous sources were brandying the false allegations of “rampant fraud as the reality behind unheard-of profits from transactions.” After an exhaustive search, an indictment for SEC violation was announced during a press conference. Well, if intimidation was the intent, a fight broke out between the prosecutor and JP in the media. He convened a Harlem-based weekly, The Amsterdam News, local black-owned radio stations, and local TV stations to his own press conference to show the evidence that no such violation took place: a clerical error on the part of the SEC made it look like a regulatory filing was late. He showed the filing date, the proof of a fax being sent and received, and a letter sent by priority mail and received within the required time frame.
“This prosecutor is wasting the taxpayers’ money by coming after me. He has no case, and this is a sham. He should go after the mobsters who are spreading crack cocaine into the streets with impunity instead of harassing honest citizens like me.” It was not lost on anyone that the prosecutor, who was of Italian ancestry, was being accused of favoritism because the mobsters are also of Italian kinship. That became personal, and the prosecutor wanted to make him pay for this affront. JP would not back down. He had the wherewithal to sustain such a fight. A fight that played out predominantly outside the courthouse, highly influenced by the perception of a rich and haughty Afro-American with an uppity attitude taking on a pillar of the establishment. The verdict on the street along racial lines was that he was guilty of something. He couldn’t be that good. Envy of his success parlayed into more disdain, and that fed resentment being oiled by suspicion begat by distrust in the first place. Rigid proof of his guilt became tangential. Public opinion arrayed its fangs toward him, and it was difficult to parse racial animosity from pure dislike of venal individuals or a combination of both. Few people knew that he was very generous with donations at his church. He funded many social programs: after-school tutoring sessions and free uniforms to play sports. His largess centered on education, and he established a national scholarship named after Frederick Douglass, whom he revered for his smarts and oratorical skills. Being a private person, he didn’t care to share any of this with the public. The public’s perception of his persona was erroneous. His wife had the acumen to come to the rescue of her beloved but maligned companion. She hired a PR agency with enough pull and gravitas to polish, buff, and add veneer to remove the soot that had coated his reputation. They marshaled a plan to spin the narrative and turn the tide via a demonstration of the effectiveness of soft power. He had no less than a seasoned political operative teach him the art of mastering an interview and the wisdom to beat your own drum. His maiden voyage began with an interview on “60 Minutes,” the famed national newsmagazine widely watched. He answered all the questions that hovered in the air in a very smooth and convincing delivery. He chose that opportunity to announce his foray into supporting existing charities, funding of a cancer wing at a medical center and research on sickle cell at another university, and the quadrupling of the available funds for the “Frederick Douglass” scholarship that would cover outstanding undergraduates as well as graduate scholars at leading universities in the country. The interview included him and his wife, and he explained the genesis of his success. Shots of his homelife dovetailed those of his actual deliberations at work. He succinctly announced, when asked, that “he would consider making political donations to public servants of the same kindred spirits.” That was a clear message that he was willing and ready to play in the big league. He soon became known as a major donor to the Democratic Party.
Doing honest work, helping worthy causes, and hobnobbing with power brokers at city, state, and national levels gives one influence and protection against ambitious prosecutors who still have to answer to a boss. From then on, the SEC and the young prosecutor stayed at bay. The real truth was that he was a hard-working man who always bucked the trend. He played to the tune of his own music. He eschewed cheating and craved astuteness. JP Enterprises vaulted from the alley of the scorned in the mainstream media to the Hall of Fame gallery of success. JP sauntered from the crouching position of the disinterested to the perched posture of the engaged and sought-after financial guru.
The next time he was on “60 Minutes,” to the question of the size of his wealth, he turned to his wife, clad impeccably with jewelry galore, and he said, “Wealth is a relative measure. I have yet to come across someone who rivaled Mansa’s personal assets. On the other hand, what interests me is not so much the amount I can create, but the amount I can bring to society that can help all benefit.” That last sentence opened the door to another aspect of his mission in life. That story solidified his lore.
JP started a program of socially progressive but financially savvy interventions to rid inner cities of blight and bring about revitalization. He bought whole neighborhoods in Brooklyn that had fallen into hard times, and with urban planners, a mixture of landscape architects, and architects, he repaired whole blocks and transformed tenements into glistening dwellings. To solve the parking space problem, he constructed parking garages of several stories with the latest electronic sensors for rental. His first customers were his employees. Community gardens and well-lit parks were plentiful. Moderate to luxurious living conditions fit seamlessly. Security guards were present 24/7. Nothing was left to chance, including helping upgrade the subway station serving said zone. Heretofore crime-infested areas were turned into desired living locations.
UNE EPIDEMIE DE TRAFIC D’ORGANES ?
Dans notre pays sans gouvernance, un commerce clandestin peut-il s’installer ? Des organes humains prélevés à buts lucratifs, des bandes armées qui contrôlent un pays à la dérive. J’ai pris récemment connaissance de la forte somme d’argent déboursée pour garder en fonction une douzaine de soi-disant présidents que l’international nous a offert pour tenir les rênes de notre pays. Il est aussi bruit qu’un commerce d’organes humains semble se développer sous les yeux observateurs d’une milice et d’une police incapables de contenir l’ordre dans le pays.
Il semble qu’un groupe clandestin ait été appréhendé à Pernier en Haïti et qu’une enquête serait en cours. Des cadavres exposes sur des brancards et un personnel de surveillance ont été découverts et interroges. La semaine dernière aussi, dans un hôpital dans le nord du pays, des cadavres dénudés d’organes ont fait surface comme reportes dans les journaux. La presse a eu une suspicion de trafic d‘organes dans un pays ou les soins médicaux de toute sorte font défaut. Est-ce donc possible ? je doute qu’une institution pourrait se permettre d’utiliser un organe pris dans des conditions si précaires.
Nous avons appris dans le monde médical depuis la moitie du 20th siècle que des organes pouvaient être utilises dans un geste salvateur, dans des conditions sanitaires exceptionnelles et dans une asepsie particulière pour une transplantation. Cette procédure est devenue tellement d’une pratique courante, dans les pays industrialisés, qu’il manque toujours d’ organes comme les reins, cœurs, foies, poumons, etc… a transplanter et que tres souvent, des listes d’attente de plusieurs annees sont observées dans les centres spécialisés. Nous avons déjà approche ce sujet dans l’un de nos AMHE Newsletter # 330, alors que nous entamions une discussion sur les disparités socio-économiques et les difficultés pécuniaires dans certaine société pauvre, ou l’individu décide de se débarrasser d’un certain organe pour faciliter une transplantation contre une somme d’argent bien déterminée.
Actuellement, les transplantations effectuées légalement ne répondent pas aux demandes car seulement 10% de candidats inscrits sur toutes les listes d’attente, pour une transplantation, sont à même d’être satisfaits. En face d’une telle pénurie d’organes, beaucoup de pays choisissent de promouvoir des programmes visant à encourager la donation d’organes chez les décèdes.
Un peu partout dans le monde, ce don d’organe pour la transplantation est devenu l’Object de trafics en tous genres, au point que le terme « épidémie » est devenu un terme utilise dans toutes les conversations. L’importance d’un organe pour une transplantation a suscité des débats partout dans le monde et ce besoin d’organes s’est vite compris dans les milieux pauvres surtout. Des trafics de tout genre ont éveille les autorités imbues des droits de l’homme parce que trop souvent tout se passait en silence, clandestinement.
C’est un peu ce que nous pourrions observer dans tout pays sans direction, ou une somme d’argent est offerte pour un rein par exemple. Dans une communauté pauvre, quelques-uns ne voient que la somme offerte pour accepter à faire don d’un organe. Souvent, personne d’autre n’est au courant de la transaction. Des médecins sans scrupules, en profitent pour faire fortune et le pauvre patient encaisse une certaine somme. Une équipe de chirurgiens, à l’insu du patient, prélèvent l’organe nécessaire pour faciliter le commerce.
Il semble que beaucoup de jeunes hommes dans les pays pauvres surtout en Afrique, aurait donné leur accord pour se débarrasser d’un organe contre une modeste somme d’argent. La science a évolué au point qu’un organe humain peut être transplante légalement dans un autre être humain pour améliorer son état de sante. Willis Omu, un scientiste de l’institut d’études de sécurité a découvert a Eldoret, Kenya, que de nombreux jeunes hommes étaient prêts à vendre un rein pour se faire de l’argent par désespoir, dans un marché qui payait 6,000 dollars (700,000 shillings kenyans) alors que le récipient payait 150,000 dollars pour l’opération. Cela leur permettait d’acheter une moto et une maison et vivre aisément.
Malheureusement, le trafic de l’être humain lui-meme, se fait encore dans le monde. Nous constatons de nos jours qu’une vente par portion ou par morceaux, existe aussi, surtout dans les pays défavorises. J’aurais même décrit une vente en « détail ». Nous sommes bien au courant d’une époque ou la vente de sang en pochettes et d’autres produits sanguins ou de cadavres, faisaient la une dans notre pays.
Dans le monde actuel, ce commerce s’est présenté comme une réponse a la pénurie d’organes à travers le monde, surtout dans les pays en développement, alors que les partis concernés qu’ils soient donneurs, receveurs, trafiquants ou médecins n’ont aucun intérêt à ébruiter la transaction. L’enjeu est la marchandise qui sert à la sauvegarde de ceux qui souffrent. Le vendeur qui consent au prélèvement et vend son organe sans subir de menaces. Il y a aussi la technologie de transplantation qui demande une expertise. Les droits de l’homme qui s’oppose à ce marche qui semble fournir aux riches des organes pour une poignée de dollars, aux dépends des pauvres donneurs mutiles.
Il est vrai que le donneur a aussi le droit de disposer de son organe comme il l’entend mais est-il conscient des conséquences ou est-il a même de refuser la transaction ? Est-ce la pression financière qui domine sa raison? Il semble que plus de 80% des donneurs subissent une baisse dans la qualité de vie après la transaction, alors que d’autres finissent par souffrir d’insuffisance rénale. La malfaisance joue un rôle bien déterminé.
Plusieurs études ont démontré que la majorité de ces donneurs deviennent encore plus pauvres après l’opération qu’avant. Il y a aussi la possibilité de transmission de maladies telle le VIH ou le VHB etc.
Faire un commerce d’organes, c’est donner un prix au corps humain. Ce pouvoir d’achat d’organe de l’être humain, nous fait revivre le temps de l’esclavage ou l’homme lui-meme avait un prix de commodité et même si encore il se fait en pratique à petite échelle, l’homme perd de sa dignité. Le commerce d’organes tout comme l’esclavage, ne respecte pas la Déclaration des Droits de l’Homme.
J’espère que ces arguments justifieront le cote non éthique du trafic d’organes dans leurs transactions pécuniaires. Beaucoup pensent que ceux qui en profitent doivent être aussi dénoncés comme criminels. La loi fédérale sur la transplantation prévoit une amende pour celui qui s’octroie le droit de prendre un avantage pecunier sur les dons d’organes mais elle s’avère être difficile à s’imposer. Les trafiquants semblent bien avoir contourne les pressions de toutes parts.
Les médecins semblent avoir un rôle préventif en informant leurs patients sous dialyse de l’offre qui existe sur le marché parallèle et les risques infectieux. Comment suivre ces patients en post-opératoire, une fois de retour dans le pays. Faut-il les dénoncer ou refuser de les soigner ? Ils doivent aussi respecter le secret professionnel qui les empêche de dénoncer ces patients aux autorités. Ils ne peuvent pas se permettre aussi de ne pas les soigner alors qu’ils recherchent son support. Mais ils devraient être au courant de l’origine des organes en prévision de complications.
Le pays donneur devrait informer son public du problème de trafic d’organes sous peine de répression. En Suisse, la loi fédérale stipule l’interdiction de ce commerce et prévoit une amende ou même l’emprisonnement pour ceux qui violent la loi et se voient obligés de céder à la tentation du marché noir. En Belgique et en Autriche, la loi facilite l’accès d’organes seulement provenant de donneurs faisant suite à une mort cérébrale, moyennant une permission de famille.
En conclusion, l’être humain est devenu une marchandise ou le trafic d’organes ne respecte pas les principes fondamentaux de la bioéthique, sans aussi respecter l’homme dans son essence et sa dignité. Nous souhaitons un jour, pouvoir dérouter l’effort des trafiquants et essayer d’offrir de meilleures alternatives à ces patients désespérés.
Maxime Coles MD
Boca Raton FL (5-2025)
References:
1- Josey Mahachi, Cai Nebe, Carole Assignon : « Commerce Illégal et Trafic d’organes humains » ; Sept 2024.
2- Phillipe Staeger, Phillipe Chastonay : « Traffic d’Organes et Transplantations illégales » ; Sante et Droits de l’Homme de la Société Académique : 21 Fe 2007.
3- Coles, Maxime J-M: Race and Ethnicity in Orthopedics; AMHE Newsletter # 330: 6 June 2023.
4- Current Status of Research on osteoporosis after solid organ transplantation: Pathogenesis and Management. Biomed Res Int; 15 Nov 2015.
LA RELIGION, UN HANDICAP OU UN SAUVEUR ?
De plus en plus de voix s’élèvent contre la religion chrétienne, telle qu’elle a été enseignée depuis des siècles dans les pays qui ont subi la colonisation occidentale.
L’Afrique questionne aujourd’hui les valeurs morales et religieuses que lui avaient inculquées les pays européens. La religion chrétienne, imposée à l’Afrique et à l’Amérique à la faveur du commerce triangulaire Europe-Afrique-Amérique, avait fini par conquérir les cœurs et les esprits de presque tous les habitants du nouveau continent, sauf quelques poches de résistance qui se manifestent au travers de la Santeria cubaine, du Candomblé et de l’Umbanda brésiliens, du Vodou haïtien, d’autres formes de syncrétisme religieux, et j’en passe.
La religion chrétienne, ou mieux la chrétienté, utilisée au tout début de l’esclavage et de la traite négrière comme instrument de peur, d’oppression et d’aliénation mentale, semble perdre de plus en plus de sa crédibilité auprès des masses évangélisées, pour se révéler en vraie structure de colonisation, comme elle a toujours été de prime abord.
En fait, la religion chrétienne, au lieu d’être un moyen ou un mode de salut, par le baptême violemment imposé aux pauvres nègres, après qu’ils ont été déracinés de leur terre et de leur habitat naturel, plutôt que de servir à l’émancipation de l’homme, apparaît de plus en plus comme un handicap à son évolution. Il semblerait même que le nombre d’églises dans un pays soit directement proportionnel au degré d’appauvrissement et d’abrutissement de cette communauté-là. Le président Paul Kagame du Rwanda vient d’exiger que pour ouvrir une église ou exercer un culte dans le pays, on soit détenteur au moins d’une licence en religion ou autres formes d’études appropriées. Car il y a trop d’ignares qui se font passer pour des bergers mais sont en fait des loups dévorants, suçant le sang des fidèles jusqu’à la substantifique moelle …
L’Église, ou mieux la religion, devrait être un moyen parmi tant d’autres pour parvenir à plus de bonheur et de justice humaine. Or cela n’est pas. Les Sept Béatitudes du Nouveau Testament n’ont pas aidé non plus à s’affranchir du joug de la misère, de la passivité, et de l’oppression.
Comment peut-on on être heureux en pleurant ? N’est-ce pas là un oxymore ?
On nous dit que pour mériter le salut, il faut aimer Dieu et ne vivre que pour lui ; mais si Dieu est immuable et in-changeable, pourquoi aurait-il besoin de gloire et de louanges de la part de nous autres les humains ? Si Dieu est gloire, honneur et louanges lui-même, pourquoi en aurait-il besoin davantage ? Serait-il un milliardaire qui cherche à vivre des autres, à leur extorquer leurs derniers centimes ?
Tout cela semble concourir à un seul but : garder l’homme dans la soumission et l’obéissance. Ne demandez pas d’explications s’il vous plaît ! Car, il faut toujours obéir sans comprendre…
Un grand débat à l’ordre du jour est que Jésus ne serait pas le blond aux yeux bleus tel qu’on vous l’a présenté depuis des siècles ; que les vrais Juifs seraient aussi des Noirs n’ayant rien à voir avec ces colons qui occupent la Palestine depuis près de quatre-vingts ans. Alors où est la vérité dans tout cela ? Aurait-elle été manipulée à dessein pour asseoir la prédominance de l’homme blanc sur l’homme noir ?
Force est de constater que la marchandise n’a pas été délivrée jusque-là, ou mieux, que la promesse tarde à s’accomplir. Mais gardez-vous de vous en plaindre car il y a un verset pour tout dans la Bible. Et si nous crions que nous avons assez attendu cette promesse, on nous fera alors comprendre qu’elle est indubitable, et qu’il faut l’attendre patiemment même si elle tarde à venir. Voyez là une autre façon de nous garder dans notre léthargie et de ne pas nous pousser à l’action.
Nul autre que le Blanc ne se sert aussi bien de la Bible que le Blanc qui nous l’a léguée. Quand les Blancs vont en guerre pour aller semer la destruction chez un peuple ou dans un pays quelconque, leur premier geste, c’est d’aller à l’église le dimanche d’avant. J’ai observé cela par trois occasions chez un chef d’État qui allait donner à son armée l’ordre d’attaquer un autre pays.
Ils ont peut-être raison en partie puisque ce même Dieu censé être bon, compatissant et miséricordieux dans la pratique religieuse des humbles et des pauvres, peut se transformer soudainement en Dieu de vengeance et de rétribution quand il est avec les forts et les puissants. Les confusions sont partout. Elles sont énormes… C’est peut-être la raison qui pousse tant de bergers et de pasteurs à se comporter indignement envers leurs fidèles.
On a besoin de vivre mieux ici-bas.
Il y a une faille dans l’enseignement : on a pris des livres et manuscrits rédigés à des époques différentes, en fonction des nécessités d’un temps donné T et on a cherché à les universaliser et à les imposer en dogme irréfutable.
Mon père, voyant l’homme blanc sillonner notre pays et s’investir dans toutes les campagnes d’Haïti, n’avait pas manqué de nous apprendre, ou mieux, de nous enseigner que les Blancs étaient exclusivement en service d’espionnage sur le territoire de Dessalines et de Péralte.
Il me disait alors, tout enfant que j’étais : « si les Blancs ont un quelconque salut à octroyer, ce n’est guère aux Nègres d’Haïti qu’ils le conféreront ; leur seul Dieu c’est le dollar américain ». Et Robert Mugabe, ancien président zimbabwéen, résumait très bien cette boutade en rappelant que « lorsque les missionnaires arrivaient en Afrique, ils avaient la Bible, et nous autres, nous avions la terre. Maintenant ils ont la terre et ils nous laissent avec la Bible. »
Un peu partout, en Haïti comme ailleurs, il y a ces jours-ci un déchaînement, un ras-le-bol, une répugnance même je dirais, face à cette tendance à vouloir échanger la pauvreté présente contre un éventuel salut hypothétique de l’âme. Non, on a besoin de vivre mieux ici-bas pour que, arrivé au ciel un jour, on ait au moins une petite notion de ce à quoi ce bien-être promis aux élus va ressembler. On se rend compte qu’on a pris l’Église et la religion trop au sérieux et que dans la plupart des cas, on nous a plutôt menti, voire bercés d’illusions.
Quand le Texan va à l’église, il tient la Bible dans une main et son arme à feu dans l’autre. Ici et ailleurs, nous prions le Dieu d’Israël pour notre protection alors qu’Israël a des bombes et des missiles pour se défendre. Quelle ironie !
Il faut parvenir à ce stade de compréhension et d’intelligence où il vaut mieux être heureux ici-bas au lieu de s’attendre à une hypothétique félicité éternelle.
Car, depuis tout ce temps-là que nous prions pour le pain quotidien, pour la paix, et la justice qu’avons-nous obtenu ? Sinon que nous sommes plus pauvres, plus misérables, plus affamés que jamais.
La religion peut ne pas être une mauvaise chose en soi ; mais tout va dépendre « de la main qui est cachée derrière elle et qui la manipule »
On semble maintenant crier de partout « du pain d’abord, et le salut après ». Car, si beaucoup acceptent leur état piteux et leur ignoble condition comme un passeport et un vol direct vers le ciel ou vers le salut éternel, on a réalisé cependant que le paradis n’est rien d’autre et nulle part d’autre que le bonheur que l’on doit se construire ici-bas.
Cette étape finale de sublimité que nous devons atteindre à travers la pauvreté ou en tendant la joue droite après avoir été giflé sur la joue gauche, bref, cette vie dans un déni total de soi pour atteindre dans le futur les promesses de l’autre rive ne sont que des fables pour faire dormir les petits enfants, de vrais miroirs aux alouettes.
Nous serions moins pauvres et moins démunis de tout, si nous construisions moins d’églises et plus d’écoles. Les quarante jours de réveil inutile et d’évangélisation pourraient mieux servir à raffermir les liens familiaux, à surveiller le progrès des enfants à l’ école.
Pourquoi demander à un peuple de jeûner quand déjà, il n’a pas de quoi se nourrir ? Les gens ont tellement souffert, leurs conditions d’existence si minables, qu’ils ne croient en plus rien. Toutes ces belles promesses sont en train de fondre comme neige au soleil, au point que l’Évangile, par la faute des colons et des grands mangeurs qui sont dans l’Église, est devenue aujourd’hui une espèce de coquille vide, dépourvue de tout son contenu.
Ces simples propos, loin de porter les gens à perdre confiance en un Être Suprême, qui habite d’ailleurs en chacun de nous, devraient plutôt servir à mieux Le chercher sans se laisser dérouter par des opportunistes de tous bords qui ne pensent qu’à leurs intérêts personnels.
Rony Jean-Mary, M.D.
Coral springs, Florida
Le 2 Juin 2025
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Hamburger Hill and Barns: A Study of Trust
It’s not always what you do, it’s why you do it.
FEB 01, 2024
I'm an anthropologist who works on governance and development problems around the world. Using my experiences I write about how economic processes and human relationships build (or destroy) social systems and the institutions of governance.
Mission creep is described as the unplanned expansion of a mission to achieve a goal that is no longer strategically relevant. Sometimes what we think is the goal is not really what’s important.
Sometimes it’s not the end of the road that’s important: sometimes the journey is what’s important. So let’s take this step by step.
The story is told of a platoon that took a military location, Hamburger Hill, at a tremendous cost in lives even though it was no longer relevant to winning the war. This happens when the platoon leader feels a great deal of pressure to carry out an order or achieve a field objective even without caring or understanding that the objective is no longer germane to the larger effort.
It’s now time to broaden the definition of “mission creep” beyond the battlefield to include the execution of any activity at high financial or social cost simply to satisfy an indicator or meet a benchmark that is no longer valid. Like the platoon leader, this happens when an executing team or leader feels a great deal of pressure to achieve a bad or invalid indicator or benchmark, or does not care or understand that the task is no longer important.
I’ve seen this happen in countless development or humanitarian initiatives in many countries. Paying a company or consultant on the basis of benchmarks or indicators may seem logical when designing a budget, but it often leads to a waste of resources and an increase in mission creep by unwittingly encouraging expenditures that no longer have relevant results. Companies love mission creep because it is indicators or benchmarks, - not the goal- that are the basis on which they are paid.
When designing a task or project we often try to develop a “Plan B”, which involves considering what to do if an action or assumption no longer has an expected or desirable effect. Mission creep analysis goes somewhat deeper, to analyze the validity of each indicator or benchmark (i.e. ask under what conditions might they no longer remain valid) or to ask how teams or leaders can cancel or redesign a benchmark without penalty. As part of their tasks, teams and leaders need to be directed to constantly review the indicators that drive them. Ideally, their reward system also needs to be structured so that they are empowered to escalate their concerns and to flag any indicators or benchmarks that may need to be changed. Frankly, this is extremely difficult because field teams are often staffed with the skills they need to achieve certain indicators, and changing the composition of a team may cost a team member their involvement in the team or perhaps even their job. So, though we often think of the importance of developing a “Plan B” – i.e. an alternate route to achieve an objective, another kind of Plan B is to structure an activity to avoid mission creep, - how to maintain an open mind to the possibility that “Plan B” may not even be important any more, and how to pivot toward other objectives entirely.
It is the other kind of Plan B that I’d like to discuss. It is understandable that as needs and conditions change, it is often necessary for tactical missions or field projects to make strategic adaptations or midcourse corrections in order to achieve their original goals. But this is quite different from losing focus of those original goals or exceeding them. If original goals are determined to be no longer applicable, the mission obviously needs to be reviewed. (Getting to that building at the end of the road might not really be the mission. Maybe it’s the journey itself that was the mission.) This is difficult in itself because of the sunk emotional costs, namely how much investment of ego or emotion has been made in what was originally thought to have been the mission. Projects too often use tools or strategies that are tied to highly visible and easily understood immediate targets at the expense of was (or should have been) the real mission.
I use the following example in role-plays with students: Imagine that the objective of your mission is to keep the enemy from getting control of Hamburger Hill. Imaging that the strategic reason, of which you may not be aware, is that we need Hamburger Hill right away because it’s a perfect high altitude overlook from which one can observe faraway enemy troop movements. But remember, this is a reason about which you are not aware. You are simply informed that your assigned objective is get the hill right away and to keep the enemy from controlling it. Whether you know the strategic reason or not, your mission is “smart” i.e. specific, measurable, achievable, relevant and time-based. You don’t know it, but you are a perfect candidate for mission creep: To keep the enemy from gaining control of Hamburger Hill, you use your resources (e.g. half the lives in your platoon) to keep it out of the enemy’s hands. You decide to get control of Hamburger Hill or maybe even destroy it to keep it from the enemy. Mission accomplished, because either the enemy cannot control the overlook or it may no longer even exist. You may be surprised to learn that we no longer need Hamburger Hill because the enemy now uses drone overflights and does not even need overlooks. Congratulations, your mission is a resounding success. And you lose half your platoon. And the war.
So now we come to our example in governance.
Even the most clearly designed projects are at risk of this kind of mission creep, especially when the reasons for the mission’s goals are not well understood or when the pressure to achieve a mission’s immediate indicators are more compelling than achieving the mission’s longer-term goals. Many projects are applauded as being successful simply because they achieve impressive benchmarks,- though they may be the wrong benchmarks. For example, we are quick to applaud that 100,000 meals have been distributed by humanitarian workers in a disaster zone without even thinking that in so doing, local farmers have been driven into bankruptcy and the local economy is now unable to feed itself when the humanitarian workers leave the disaster area. This happens after every hurricane, cyclone, earthquake, and drought, resettlement. Setting a benchmark of distributing 100,000 meals may appeal to an uninformed desire to help, but is thoroughly irresponsible if it is not coupled with building a corresponding program for food security.
I recently managed a project in which one field component required helping hundreds of small neighboring farmers plant several kilometers of pineapple along the ridges connecting their land. The idea, a technically sound one, was to prevent soil erosion. The pineapple would grow fast and produce income, and their roots would hold the soil and prevent erosion and catastrophic soil loss. The field manager for that activity, a Natural Resource Specialist, easily explained the strategy to the farmers, with whom he got along very well, and everyone was on board with the activity and within a few weeks, before I even had a chance to visit the activity, more than twice the target length of pineapple hedgerows had been planted. Awesome. When I visited the area every single farmer expressed enthusiasm with the activity and wanted more similar programs. The funding agency was impressed and encouraged me to pay the field manager a bonus.
What could possibly be a problem?
In that farming community, like in many other farming communities, farmers get together and voluntarily pool their labor to help their neighbors accomplish urgent tasks. These are important community activities where neighbors will get together and help each other to quickly plough a field or erect a barn in the short period before a storm or tornado season is expected. Farmers all over the U.S. Midwest have “barn raising” events when over just a few days farmers will build a barn for their neighbor, who feeds his neighbor-helpers with grilled chicken or sandwiches, and who happily returns the favor when needed. In my project site the same thing happens, except the shared meal is rice and beans or manioc and corn stew. It’s a way of getting things done and building community. But the Natural Resource Specialist field manager paid each of the farmers to help his neighbor plant the pineapple hedgerows, a collaborative activity that they would previously rolled up their sleeves and happily helped each other with. Now each of the farmers wanted to get paid for every community environmental activity the project promoted, and no sense of community would develop around environmental activities of environmental importance to the area. If the activity called for the village getting together to invest time and effort, it would no longer take off. Remember our first case: Hamburger Hill was taken, but the war was lost. This is an example how replacing trust and community collaboration with money very quickly destroyed community collaboration. Being built on trust, it’s one of the most important institutions of governance.
Imagine how the farming system in the U.S. Midwest would have developed without farmers trusting that they could count on each other’s support.
Trust is one of the most easily broken parts of governance.
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By Bertrand Laurent · Launched a year ago
I'm an anthropologist who works on social, governance and development problems around the word. Using my experiences I write about how human relationships build (or destroy) social systems and the institutions of governance.
Maman
Maxime Coles MD
L’image que j’ai de toi, vit dans mon coeur.
J’ai cueilli des fleurs blanches dans les champs
Pour les déposer sur ta tombe.
Jolie Maman qui égaye mon coeur d’enfant.
J’ai péché des cailloux blancs dans la rivière
Pour les étaler près de toi, au cimetière.
J’ai gardé ce désir de te tenir dans mes bras
Pour mieux t’aimer d’un amour éternel.
Je peux te parler sans remuer les lèvres
Et je sais que tu arriveras à m’entendre.
Tu peux me regarder sans ouvrir les paupières
Mais ton coeur battra si le malheur m’atteint.
Maxime Coles MD
Boca Raton FL
5-8-022
La Famille grenadier
Reynald Altéma, MD
Le patriarche
La famille Grenadier illustrait un échantillon typique de la société dans sa variété de carnations et de gouts, d’inflexibilité de croyances religieuses, de préjugés et même d’écart social. Le patriarche, Joseph-Marie Pierre Antoine Michel Benoit Marcel Grenadier était resté dans la colonie lorsque ses frères et sœurs quittèrent le pays pour aller s’établir en Louisiane pour échapper à la guerre civile dans le Sud. Farouche ennemi du colorisme, il s’évertuait d’imiter son icône, Baron de Vastey dans les actes et la parole. Il croyait sincèrement dans l’égalité des races mais ne retenait point d’animosité pour aucun groupe citant l’exemple que la Révolution française qui avait fait couler tant de sang a tout de même bénéficié l’humanité. Il haïssait les actes cruels des colons sans haïr d’un trait les blancs. Il croyait que le vrai but de la Guerre d’Indépendance serait de créer une nation de différentes carnations mais avec l’idée de l’harmonie entre les différentes couches et la répartition équitable des ressources. Il ne partageait point le credo de certains affranchis qui se croyaient supérieurs aux anciens esclaves parce qu’ils avaient pu obtenir un enseignement académique ou jouissaient de l’aisance matérielle. Ainsi il épousa une négresse et eut trois filles et trois fils.
Son fils ainé à l’âge de vingt ans fit comme ses oncles et tantes et laissa le pays pour la Louisiane. Il rompit les relations avec sa famille car il ne voulait pas s’associer au métissage. Sa carnation rapprochait celle de coquille d’œuf. Les autres cependant représentaient l’arc-en-ciel, allant de pelure de figue-banane à la peau d’orange, et ensuite en decrescendo passant par la nuance de tamarin pour clôturer le spectre par le teint de jais. Une autre personne dirait plutôt passant du pigment de lait, au café au lait, jusqu’au café. La fratrie se ressemblait beaucoup, mais avec la nuance de leur carnation, cela faisait jaser les gens obsédés par le sujet de la pigmentation. Pour beaucoup, l’apparence définissait la place sociale d’une personne sinon sa valeur intrinsèque. Cependant, le père Grenadier s’enorgueillissait pour dire que « les couleurs de cheveux ne sont qu’une caractéristique mineure, alors pourquoi s’attarder sur celles de l’épiderme ? » Malheureusement, notre société réagissait autrement depuis la nuit des temps, ce à l’ennui de cette famille où les parents insistaient sur le daltonisme d’une part et l’évaluation de l’être humain basé sur le caractère moral, donc la probité, l’instruction formelle, donc pas question de justifier l’analphabétisme chez les femmes. Ces idées dépassaient les normes de la société d’au moins un siècle. On disait à haute voix, « égalité, fraternité, République d’Haïti », ou « l’union fait la force », mais en réalité on agissait à partir de la croyance, « selon que vous soyez homme ou femme, pauvre ou aisé, mais surtout proche du teint idéal, cela déterminera le rang social. »
Cette lame à double tranchant menaçait l’harmonie sociale, entravait l’éclosion des talents et freinait la croissance économique de la nation, car les plus doués n’étaient pas toujours ceux qui menaient le jeu. Le père Grenadier prêchait cet évangile qui ne convainquait ni n’attirait beaucoup d’adeptes. On le considérait comme un dingue pour énoncer de telles bêtises et voire même de les pratiquer dans sa vie privée. La réaction du quidam moyen à son égard ressemblait à celle des deux côtés de la barricade envers son héros De Vastey qui critiquait les pratiques cruelles des colons avec la même vigueur d’une victime avec qui il s’identifiait sans jamais avoir reçu un coup de fouet au dos. On le regardait avec suspicion, du côté de nantis, on dirait, « comment se fait-il qu’il se trouve dans ce camp et défend les intérêts des va-nu-pieds » ? Dans le camp opposé on chuchoterait, « Est-il vraiment sincère » ? Ces rengaines jumelles se répétaient san fin. Elles laissèrent toujours une couche épaisse et pénible de froissement emmurant son humanité pour entraver son épanouissement. Ses amis d’enfance l’avaient abandonné à cause de ses idées progressistes. Beaucoup de victimes du système le jugeaient sans le connaitre et l’ignoraient tandis qu’il serait leur meilleur allié. Il vivait dans un monde restreint, au milieu d’ignares myopes, héritiers d’un système d’apartheid rigide par un autre nom qui ne pondait que des victimes à long terme nonobstant des avantages à court terme pour certains. Malgré les chocs en cours de route, sa philosophie ne changea pas d’épaule. Fils d’un Français issu d’une famille riche de Bordeaux et d’une mulâtresse libre, on aurait du mal à l’identifier comme quelqu’un d’autre qu’un caucasien pur jus, surtout qu’il avait les cheveux blonds. Formé à Paris dans les grandes écoles, il disait toujours à qui voulait l’entendre, « j’ai fréquenté le milieu, mais ne suis pas de ce milieu. »
Le parcours de père Grenadier fut singulier. Il était né à Plaisance, dans le Nord de la colonie, près du Cap. Ce petit coin de paradis peu connu, assez idyllique, petit bourg perché sur un plateau verdoyant, bénéficiait de généreuses précipitations pluvieuses et de climat frais. Ainsi, son sol fertile produisait des denrées de bonne qualité. Les fruits de cette région se distinguaient par leur réputation de taille imposante et de succulence pécheresse. Son père y avait une maison de campagne. Le dernier d’une fratrie de cinq, trois garçons et deux filles, il était choyé par tous. Il possédait une intelligence si remarquable qu’il impressionnait tous et même sa fratrie connue pour leur esprit vif. Sa mère, bien que libre, était illettrée, une tare qu’il corrigea plus tard et une anomalie qu’il jura de prévenir dans son écosystème. Sa fratrie bénéficia comme lui de la largesse d’un père riche. Cependant, comme benjamin les gâteries ne connaissaient pas de limites. Heureusement, bien que choyé, son étoffe ne contenait pas les fibres d’un enfant gâté. Malheureusement, ses frères et sœurs et lui demeuraient aux antipodes idéologiquement : il croyait dans un système républicain tandis qu’eux autres préféraient la royauté. Ils chérissaient la hiérarchie tandis qu’il glorifiait le bien-fondé de l’équité.
Cet abîme alla de mal en pis. Après la mort de leur père en pleine guerre civile dans le Sud, ses frères et sœurs décidèrent de quitter la colonie pour tenter leur chance en Louisiane où ils pouvaient vivre comme des blancs partisans de l’esclavage. Cette décision le blessa amèrement et le déboussola temporairement. Pour une raison qu’il ne put expliquer, il trouva une formule pour ne pas fléchir. Sa mère en revanche ne fut pas si chanceuse. La séparation l’éviscéra et elle mourut de tristesse peu de temps après, ayant cessé de manger et dépourvue d’envie de vivre. Une scène pénible qui le marquait pour le reste de sa vie : sa mère passa de vie à trépas dans ses bras, alors âgé de vingt-deux ans, de retour à la colonie de la métropole où il avait décroché un diplôme en comptabilité.
Endeuillé, dépité, toujours sain d’esprit et ne voulant pas faire chou blanc, un jour il décida de se mêler avec des anciens esclaves et il entendit le même refrain, « quel emmerdement qu’on n’aille pas accès à l’instruction ». Il prit alors une décision existentielle. Les esclaves de la plantation de son père seraient libres et ils pourraient y travailler en échange d’une rémunération et l’accès à l’instruction. Il avait toujours rêvé de transformer le modèle de plantation basé sur l’exploitation des esclaves en une entreprise employant une main-d’œuvre salariée et traitée comme des êtres humains. Il voulait aussi moderniser l’agriculture locale compte tenu de la compétition émergeant des autres colonies. La plantation de son feu père sise dans la plaine du Nord s’étendait sur une superficie de cent carreaux.
Faisant d’une pierre deux coups, il embaucha des hommes et des femmes libres comme des salariés qui de surcroit retenaient le choix de s’enrôler dans son école après le boulot. Un cadeau inattendu tomba du ciel. Une jolie demoiselle du nom de Marcèle lui fit comprendre le sens de l’expression « coup de foudre. » Dotée d’une peau reluisante, basanée mais munie d’un esprit vif qui brula les étapes et apprit très vite, telle une autodidacte. Un homme de sa stature prenant une esclave comme concubine se passait couramment, mais comme femme, cela gravitait les marches de l’escalier conduisant au royaume des choses défendues parmi les gens aisés. Sa femme hérita de la nature une beauté remarquable et des atouts physiques époustouflants. Son traitement des esclaves n’était pas vu d’un bon œil parmi les autres planteurs. Son choix d’épouse irritait bon nombre d’entre eux qui ne concevaient pas la notion d’une telle liaison.
Tout de même les choses n’étant pas toujours ce qu’elles paraissent, Marcèle de carnation très foncée avait une lignée française. Son grand-père maternel était un colon. Le métissage dans la colonie se pratiquait en dépit des énoncés qui le bannissaient. Les coupables en général appartenaient à deux groupes opposés : paradoxalement les agresseurs qui le critiquaient ouvertement pendant le jour mais en faisaient fi au coucher de soleil et les agressées qui n’avaient pas de voix au chapitre. Marcel et Marcèle Grenadier faisaient entorse à cette règle coloniale.
Le foyer Grenadier vacillait entre l’époque des vaches maigres et celle de l’aisance dépendant de sa fortune politique. La création de l’école pour les anciens esclaves dans le Nord attira beaucoup d’ennui au père Grenadier après la fin du règne de roi Christophe, car un climat anti-école montait en vogue à partir de Pétion pour atteindre son pic sous Boyer qui tournait le dos à la nécessité d’offrir l’instruction aux anciens esclaves ou à leurs descendants. Le harcèlement battait son plein et prenait mille et une formes. Tantôt la taxation sur ses propriétés prenait un taux onéreux, tantôt la menace d’emprisonnement, tantôt on insultait son épouse « qui n’évoluait pas parmi son rang. »
Lorsque des ennemis personnels avaient les rennes, l’ostracisme devenait plus aigu et les affaires ne marchaient pas si bien. Au lieu de vitesse de croisière, son parcours imitait le ressac de l’océan et parfois plutôt le roulis et le tangage de ses vagues, même en temps calme. L’aventure de père Grenadier prit fin lorsqu’il fut envoyé à un peloton d’exécution. Une escouade le fusilla sous les ordres du président, qui n’aima pas un article qu’il publia dans un journal local critiquant sa politique contre l’instruction publique des anciens esclaves qu’il qualifia « d’obscurantisme. » Un extrait de cet article mérite notre attention à cause de sa prescience et perspicacité.
« L’idée d’une terre libre attirant les persécutés, peu importe leur race, mais surtout les esclaves, s’écroule lorsqu’un des signataires de ce principe, qui offre son aide aux gens qui combattent pour se libérer du joug dans leur région en Amérique du Sud ou ailleurs, refuse d’aider ses concitoyens qui ont vécu l’esclavage… Que veut dire alors notre emblème L’union fait la force » ?
(à suivre).
Reynald Altema MD
Port Ste Lucie FL
On Sat, Jun 7, 2025 at 9:36 AM maxime coles <maximecoles1@gmail.com> wrote:
Deux émissions mémorables avec des médecins haïtiens à la Radio Télé Solidarité À l’occasion de la 52ème Convention de l’Association Médicale Haïtienne à l’étranger (AMHE) en Guadeloupe du 20 au 26 Juillet 2025, le Personnel de la Radio Télé Solidarité était très heureux d’avoir deux émissions avec des médecins haïtiens de 8 pays. Les médecinshaïtiens qui ont participé à ces deux émissions exercent leurprofession dans les pays suivants : Allemagne, Argentine, Brésil,Canada, États-Unis, France, Guadeloupe qui est un territoire Français,Haïti et Mexique. L’un des buts de ces émissions était de voir commentles médecins haïtiens peuvent renforcer leur solidarité afin de mieuxaider le système de santé d’Haïti. L’autre objectif était d’aider lesmédecins haïtiens de la diaspora à mieux connaître l’AssociationMédicale Haïtienne qui a déjà 53 ans et qui est connue comme l’une desplus grandes et plus anciennes associations haïtiennesprofessionnelles de la diaspora.Dans l’émission du samedi 31 mai 2025, nous avons eu pour panélistes :Dr Rony Jean Mary, Président de l’Association Médicale Haïtienne, quiexerce sa profession aux États-Unis ; Dr Jeanne Perpétue Vincent, trèsfière de sa ville natale Jérémie, elle travaille comme chercheuse àIRD and the PDMC-SL consortium de Paris ; Dr Claude Suréna, ancienprésident de l’Association Médicale d'Haïti ; Dr Ervé Garnier, unmédecin retraité qui a exercé sa profession en Allemagne ; Dr EugèneKensley Louis qui exerce sa profession de médecin en Argentine et leDr Maxime J. Coles, l’un des vétérans et l’un des membres influents del’Association Médicale Haïtienne.Dans ce panel, les médecins haïtiens ont mis l’accent surl'intégration dans les pays où ils exercent leur profession et commentils peuvent mieux renforcer la solidarité entre les médecins haïtiensafin de mieux aider le système de santé d'Haïti. Le Dr Claude Suréna aévoqué avec tristesse la situation difficile que traverse Haïti etcombien c’est difficile pour les médecins haïtiens d’exercer leurprofession en Haïti. Il continua pour nous dire qu’il a beaucoup aimécette émission et il pense que cette initiative va beaucoup aiderHaïti.Dr Vincent a exprimé sa joie de participer à cette émission qui lui apermis de mieux connaître l’Association Médicale Haïtienne àl’étranger et ses collègues qui ont participé à cette émission. Doncelle est prête à apporter sa contribution dans son domaine afin derenforcer la solidarité entre les médecins haïtiens et elle est prêteà apporter sa contribution à Haïti.Quant au Docteur Garnier Ervé, après sa présentation, il nous ainformé de son parcours intellectuel, il continua pour nous parlerde son intégration en Allemagne, il ajouta que cette solidarité entreles médecins haïtiens est importante et il est prêt à apporter sacontribution. L'intervention du Docteur Suréna a visé la situationdifficile d'Haïti et du système de santé d'Haïti. Il est d’accord pourla solidarité entre les médecins haïtiens et il est prêt à apporter sacontribution.Le dynamique et Fougueux Dr Rony Jean Mary, après sa présentation auniveau de sa formation et comme membre de l’Association MédicaleHaïtienne depuis près de 14 ans, il a brossé un portrait del’Association soulignant que cette dernière a déjà 53 annéesd’existence et organise chaque année une convention médicale quiréunit des médecins haïtiens de plusieurs pays du monde. L'Associationprofite toujours pour donner des crédits en formation continue quipermettent aux médecins haïtiens de renouveler leur licence soit auxÉtats-Unis ou au Canada. Il ajouta que l’Association MédicaleHaïtienne organise toujours ses conventions dans un endroit ou un paysoù il y a la présence de la communauté haïtienne. Donc ce n’est paspour rien que l’Association Médicale Haïtienne a choisi la Guadeloupe,ce territoire français où la communauté haïtienne commença à s’établiril y a plus de 30 ans, pour son 52ème congrès. Dr Jean Mary est trèscontent d’être le président de l’Association Médicale Haïtienne et ilest très fier de ses origines haïtiennes. Il nous a parlé aussi de lacontribution de l’Association Médicale Haïtienne au système de santéd'Haïti. Il continua pour nous dire que cette rencontre entre lesmédecins haïtiens de plusieurs pays à la Radio Télé Solidarité esthistorique et il a exprimé sa grande joie pour ce face à face desmédecins haïtiens de tous les horizons en cette circonstance. Il nousa parlé des 5 chapitres de l'Association Médicale Haïtienne qui setrouve à New York, des chapitres au Nord et au Sud de la Florideajoutés au chapitre de l’Association Médicale de New Jersey et celuiau Canada. Docteur Jean Mary a profité de cette émission pour nousinformer de la grande ouverture au mois de Décembre 2025 du centrede dialyse de sa ville natale Hinche. Ce Centre de dialyse seraune première en Haïti et il va beaucoup aider nos frères et sœursdu département du Centre ou Plateau Central qui ont des symptômes del’insuffisance rénale. Bravo Dr Jean Mary pour la réalisation de cegrand projet pour vos Co-citadins et Co-citadines du Plateaucentral et votre exemple mérite d’être suivi par les autresprofessionnels, des personnalités du monde des affaires de lacommunauté Haïtienne de la diaspora .Veuillez cliquer sur ce lien pour écouter l’émission avec des médecinshaïtiens de 8 pays : https://youtu.be/uj_8cL6sdqg?si=7oBU803WptgL0b3TDans la deuxième émission à la Radio Télé Solidarité, nous avons eudes médecins Haïtiens de six pays. Les panélistes étaient : Dr CaroleCadet Day, présidente de l’Association Médicale d’Haïti ; Dr MarcelinÉmeline, qui exerce sa profession au Brésil ; Dr Lyne Nancy Fexil, quitravaille comme médecin depuis plus de 20 ans en Guadeloupe ; Dr AlexPaul, qui est professeur de Santé Publique et d'Épidémiologie àl’Université de l’Institut Polytechnique Nationale du Mexique, une desinstitutions éducatives les plus prestigieuses et importantes duMexique ; Dr Schiller Castor, le président élu de l’AssociationMédicale à l’étranger et président de l’Association Médicale duchapitre de Montréal-Canada, qui travaille comme médecin au Canadadepuis près de 25 ans et le Docteur Eugène Kensley Louis, quitravaille comme médecin en Argentine et qui est professeur aussi àl’Université.Dans ce panel les médecins ont parlé notamment de leur intégrationdans le pays où ils exercent leur profession et les problèmes qu’ilsrencontrent au cours de leur intégration. D’après eux, il faut retenirqu’une bonne connaissance de la langue est un atout majeur pours’intégrer dans le pays où l’on veut exercer la profession. Ils ontsouligné que le retard au niveau technologique d'Haïti n’a pas aidé audébut les médecins haïtiens qui veulent exercer leur profession àl'extérieur.Dr Castor, le président élu, nous a parlé des branches del’Association Médicale Haïtienne dont celle de Montréal qu'il dirige.Il y a plus de 1000 médecins haïtiens qui exercent leur profession auCanada. Le Docteur Castor continua pour nous dire comment lesmédecins haïtiens peuvent devenir un membre de l’AMHE. Il a communiquédes informations sur le Congrès de la Guadeloupe qui aura lieu du 20au 26 juillet 2025. Il ajouta que les participants peuvent assister auCongrès en ligne. Il nous a parlé du projet de l’AMHE avec leGRAHN-Monde du Docteur Samuel Pierre, cet éminent scientifique Haitiende renommée mondiale. Dr Castor nous a parlé également de l’un desdéfis de l’Association Médicale Haïtienne qui est d’attirer les jeunesmédecins Haïtiens à être membres de l’Association Médicale Haïtiennequi aimerait avoir un chapitre en Guadeloupe. Cette idée commence déjàà faire son chemin au sein des médecins Haïtiens de la Guadeloupe.Dr Carole Cadet Day, présidente de l’Association Médicale d’Haïti aévoqué la situation de l’Association qui évolue à l’image du pays. Lesinfrastructures de santé sont détruites et certains hôpitaux sontbrulés ou sont obligés de fermer leur porte. Elle continua pour nousdire que son mandat arrivera à terme au mois d’octobre et depuis prèsde 4 ans l’association médicale n’a que des réunions virtuelles.Enfin nous encourageons la solidarité entre les médecins haïtiens. Lacommunauté Haïtienne de la Guadeloupe sera à l’honneur avec le 52èmecongrès de l’AMHE là-bas. Je continue à travailler pour avoir uneémission sur les médecins haïtiens de la Guadeloupe et pour écrire untexte sur la migration haïtienne en Guadeloupe. Nous souhaitons BonneChance à l’AMHE pour son 52ème Congrès et un grand merci à tous lesmédecins haïtiens qui ont participé à ces deux émissions.Veuillez cliquer sur ce lien pour pouvoir écouter la deuxième émission: https://youtu.be/qqA--DEuwRI?si=bO61PE6WH0WztUNEBrother Tob631-334-7494Email : radiotelesolidarite@gmail.com
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Brother Tob (Frere Buteau)
New-York NY
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